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麻醉学(正高)

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病历摘要:患者因左下肢干性坏疽,拟行截肢术。入院后体温39℃,呼吸32次/min,昏迷,面色苍白,呼出气有“烂苹果”味。

昏迷的原因可能为

  • A、脑出血
  • B、高钠血症
  • C、低血糖血症
  • D、脑栓塞
  • E、高血糖血症
正确答案:E

病史中可能有

  • A、高血压
  • B、冠心病
  • C、糖尿病
  • D、慢性肾炎
  • E、风湿性心脏病
正确答案:C

下列哪项检查有助于确诊

  • A、血气分析、血电解质
  • B、血糖、酮体、尿糖
  • C、血尿常规
  • D、脑部CT、心电图
  • E、脑电图、心电田
正确答案:B

比较合适的治疗措施应为

  • A、神经外科手术
  • B、给予碳酸氢钠
  • C、给予10%葡萄糖
  • D、给予胰岛素、碳酸氢钠及氯化钾
  • E、不做处理而行截肢术
正确答案:D

治疗中最应严密观察的项目为哪一项

  • A、心电图
  • B、脑电图
  • C、尿糖
  • D、血糖、血电解质及血pH
  • E、尿钠
正确答案:D

术前检查除常规外,还应检查

  • A、血糖、尿糖
  • B、血糖、尿糖、尿酮体
  • C、脑电图
  • D、腹部听诊
  • E、腹部B超
正确答案:B

查血糖25.2mmol/L,pH7.10,临床检查完善后,正确的治疗方案是

  • A、即刻行截肢手术
  • B、即刻行截肢手术,术中用胰岛素降低血糖水平
  • C、即刻行截肢手术,术中用胰岛素降低血糖水平,适量NaHCO纠正酸中毒
  • D、胰岛素控制血糖正常后,再行即刻行截肢手术
  • E、先用胰岛素控制血糖水平,适量NaHCO纠正酸中毒后,再行截肢手术
正确答案:E

手术中ECG监测发现T波改变,应即刻查血浆

  • A、Na+
  • B、Ca2+
  • C、K+
  • D、H+
  • E、Cl
正确答案:C
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