病历摘要：患者术前血压170／100mmHg，心率84次／min，在异氟烷吸入麻醉下胃癌根治术。诱导后当异氟烷浓度达1．6MAC时，血压降至95／50mmHg，心率为118次／min，EKG出现多个室性早搏。
此时低血压最可能的原因是
- A、血容量过低，回心血量少
- B、麻醉药物选择不当
- C、病人出现急性心力衰竭
- D、吸入麻醉过深，心血管受抑制
- E、术中发生脑血管意外
正确答案:D
此时首先应作哪项处理
- A、立即加快输液，扩充血容量
- B、静注麻黄碱15mg,必要时连续追加
- C、立即静滴多巴胺5～10μg/（kg·min）
- D、静注2％利多卡因1～2mg／kg
- E、先减浅麻醉，再视情况给予升压和抗心律失常治疗
正确答案:E
该病人麻醉中血压管理哪项不妥
- A、将血压维持在120／70mmHg左右
- B、血压维持在麻醉前水平
- C、维持血压于平时可耐受水平
- D、补充血容量
- E、血压偏低时提高氧供和Hct
正确答案:B
如病人经减浅麻醉、少量扩容及升压处理后，低血压持续半小时仍难矫正，仍有频发早搏，此时应考虑
- A、血管反应性差，继续观察
- B、出现心衰，立即给强心药处理
- C、脑血管破裂，血管运动中枢麻痹
- D、围术期输液过少；应加速输液
- E、可能出现心肌严重缺血，立即行紧急处理
正确答案:E
手术中吸入2％～3％异氟烷维持麻醉，术中分离胆囊时血压达182／105mmHg，HR118次／min。造成血压升高的可能原因
- A、麻醉深度不足，疼痛刺激反应
- B、急性高血压危象
- C、膀胱胀满
- D、高碳酸血症
- E、交感神经过度受抑制
正确答案:A,B,C,D
经加深麻醉后，血压仍高达180／110mmHg，HRl25次／min,SpO
100％，此时应立即做哪一项
- A、停止手术操作，减少刺激
- B、继续加深麻醉，直至血压控制
- C、静滴硝酸甘油降压
- D、停止输液，必要时放血
- E、检查呼吸活瓣并更换新钠石灰
正确答案:E
处理术中高血压哪一点最正确
- A、一旦出现高血压，应立即用降压药控制
- B、伴有心率慢者可用Labetalol
- C、硝普钠降压效果最佳，应为首选
- D、降压同时注意控制输液量
- E、先寻找原因，再作相应处理
正确答案:E
目前主张抗高血压药物用至
- A、术前1周
- B、术前3天
- C、术前2天
- D、术前
- E、术前1天
正确答案:D
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