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麻醉学(正高)

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病历摘要:患者男性,66岁。胸闷胸痛间断发作4年加重3个月,诊断为CAD、三支病变,拟行CPB下CABG术。

麻醉前访视应注重了解

  • A、冠状动脉造影结果
  • B、血压、心率、心律、心电图
  • C、心绞痛发作诱因
  • D、近期用药史、左心室射血分数
  • E、婚史
正确答案:A,B,C,D

如病人并存变异型心绞痛,其主要发病原因是

  • A、心内膜下心肌缺血
  • B、冠状动脉粥样硬化
  • C、活动过强
  • D、舒张压过低
  • E、冠状动脉痉挛
正确答案:E

冠状动脉造影结果显示,其左回旋支直径减少50%。提示其横截面积减少约

  • A、50%
  • B、60%
  • C、75%
  • D、80%
  • E、94%
正确答案:C

若术前用钙通道阻滞剂治疗,其机制是

  • A、减慢心率,使心肌耗氧下降
  • B、减慢心率并扩张冠状动脉
  • C、只冠状动脉
  • D、扩张肺动脉,增加氧饱和度
  • E、防止缺血再灌注损伤
正确答案:B

该病人的冠状动脉血流量主要取决于

  • A、冠状动脉灌注压
  • B、冠状动脉总阻力
  • C、脉压差
  • D、主动脉舒张压与左室舒张末压
  • E、血液粘稠度
正确答案:D

该病人的麻醉原则是

  • A、维持平均动脉血压不低于85mmHg
  • B、维持心率不大于75次/min
  • C、增加心脏的前负荷
  • D、维持心脏的氧供需平衡
  • E、增加心脏的前向血流
正确答案:D

该病人不用>2MAC异氟烷麻醉,主要原因是

  • A、异氟烷可引起冠状动脉窃血
  • B、异氟烷对心肌抑制作用很强
  • C、异氟烷吸入可引起心率减慢
  • D、异氟烷可能具有肝脏毒性
  • E、异氟烷可引起冠状动脉痉挛
正确答案:A

搭桥开放后,宜选药物是

  • A、硝普钠
  • B、硝酸甘油
  • C、多巴胺
  • D、硝苯地平
  • E、普萘洛尔
正确答案:B
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