提示：术后3小时患者出现精神烦躁、胡言乱语、高热、气促；查体发现：T 40℃、P140次／分、BP 90／50mmHg、R 30次／分，SpO95％，双瞳孔等大，直径4mm对光反射存在，查体不甚合作，颈无明显抵抗，双肺听诊呼吸音粗，心律齐，率约150次／分。腹软，肠鸣音未闻及，全腹轻压痛，以切口附近为主，无明显肌卫和反跳痛。ECG提示窦性心动过速。提问：为进一步明确诊断，下列哪些辅助检查需要立即进行？

题库首页>主任医师(正高)>麻醉学(正高)

患者，女性、45岁，因"反复右上腹痛10年，再发1周"于本院住院治疗，行各项术前检查明确诊断"胆囊炎，胆囊结石"后择期于全麻下行腹腔镜下胆囊切除术，术程顺利，术中少量出血(约50ml)。术后经PACU复苏后送入病房。患者5年前曾在当地医院被诊断为"甲亢"，曾服药治疗1年后停药。

A、血常规、电解质
B、T、T、TSH
C、D－Di
D、头颅CT
E、小肠造影
F、上腹部CT增强

正确答案:A,B

提示：在等待检查的同时立即给予吸氧、物理降温，开通静脉、心电监测，并给予小剂量镇静剂，患者症状无明显改善，此时化验室报告：WBC13．0×10／L．N82％K⁺3．4mmol／L，Ca²⁺2．1mmol／L．Na⁺135mmol／L，COCP22mmol／L。提问：此时为改善症状可考虑使用下列哪些药物？

A、丙基硫氧嘧啶(PTU)
B、心得安
C、碘剂
D、阿司匹林
E、对乙酰氨基酚
F、抗生素
G、大量补液体
H、大剂量肾上腺皮质激素

正确答案:A,B,C,E,G

提示：T、T、TSH结果提示患者甲亢，结合临床表现考虑诊断为甲亢危象。提问：下述哪些药物属治疗甲亢的药物？

A、丙基硫氧嘧啶
B、甲磺丁脲
C、他巴唑
D、甲亢平
E、甲基硫氧嘧啶
F、氯磺丙脲

正确答案:A,C,D,E

提示：该患者术后3小时出现甲亢危象，说明麻醉前准备工作不理想。提问：甲亢患者麻醉前准备正确的是

A、术前抗甲亢药物的治疗
B、甲亢患者有相对的肾上腺皮质功能亢进，术前应进行抑制
C、复方碘剂的治疗
D、术前晚给予安眠药，保证良好的睡眠
E、对于有呼吸道梗阻症状者，麻醉前镇静药镇痛药要增加
F、饮食予以高热量，富于维生素的食物
G、充分的镇静，避免情绪波动，镇静药的用量比普通患者大

正确答案:A,C,D,F,G

搜题找答案

微信扫一扫手机做题