患者女性，33岁。体重45kg，ASA分级Ⅰ级。诊断为左侧卵巢囊肿，拟开腹行卵巢囊肿切除术。L
硬膜外穿刺顺利，向头端置管3cm，回吸无血液及脑脊液。试验剂量2％利多卡因3ml，5min后患者未出现腰麻征象，经硬膜外导管间隔5min分两次各注入0．75％罗哌卡因5ml。手术开始前测定无痛平面为T
～L。患者头低脚高位倾斜30°，手术开始15min后患者自诉呼吸困难，血压100／62mmHg，HR90次／分。予面罩吸氧，静注咪唑安定5mg。15min后术者声称术野血色暗淡。SpO
无脉搏波形显示。
硬膜外穿刺顺利，向头端置管3cm，回吸无血液及脑脊液。试验剂量2％利多卡因3ml，5min后患者未出现腰麻征象，经硬膜外导管间隔5min分两次各注入0．75％罗哌卡因5ml。手术开始前测定无痛平面为T～L。患者头低脚高位倾斜30°，手术开始15min后患者自诉呼吸困难，血压100／62mmHg，HR90次／分。予面罩吸氧，静注咪唑安定5mg。15min后术者声称术野血色暗淡。SpO无脉搏波形显示。提问：导致患者术野血色暗淡的可能原因是？
- A、心跳停止
- B、血容量不足
- C、呼吸停止
- D、CO
蓄积 - E、全脊髓麻醉
- F、局麻药中毒
正确答案:A,C
提示：此时ECG显示一直线，心前区未闻及心搏音。提问：此时紧急抢救处理包括下列哪些措施？
- A、建立人工气道并通气
- B、胸外心脏按压
- C、静注肾上腺素1mg
- D、电击除颤
- E、继续手术
- F、静注呼吸兴奋剂
正确答案:A,B,C,D
提示：患者经过上述积极处理后，心跳呼吸相继恢复。创面血转红。提问：下述哪些是本例麻醉意外的主要原因？
- A、患者诉呼吸困难时给予咪唑安定
- B、选择硬膜外麻醉
- C、头低脚高位
- D、局麻药用量过大
- E、术中用两种局麻药
- F、术中观察不仔细
- G、术中监测不完善
- H、硬膜外用0．75％罗哌卡因
正确答案:A,F,G
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