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麻醉学(正高)

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患者男,61岁,因“反复心前区疼痛2年,加重2个月”来诊。诊断为CAD、三支病变,拟行非体外循环下CABG术。

该患者术前用药最好选择

  • A、地西泮、芬太尼、东莨菪碱
  • B、地西泮、吗啡、东莨菪碱
  • C、地西泮、哌替啶、阿托品
  • D、地西泮、哌替啶、异丙嗪
  • E、地西泮、氟哌利多、阿托品
正确答案:B

患者冠状动脉血流最主要取决于

  • A、冠状动脉灌注压
  • B、冠状动脉总阻力
  • C、平均动脉压
  • D、血液粘稠度
  • E、主动脉舒张压与左心室舒张末压之间的差
正确答案:E

该患者的麻醉根本原则是

  • A、维持较低的心率
  • B、维持较高的冠状动脉灌注压
  • C、保持心脏较高的氧供
  • D、维持心脏的氧供与氧需平衡
  • E、尽可能增加心排血量
正确答案:D

术中锯胸骨时,患者HR105次/min,BP150/95mmHg。以下处理不当的是

  • A、静脉注射舒芬太尼
  • B、静脉滴注硝普钠
  • C、静脉注射艾司洛尔
  • D、静脉注射硫酸镁
  • E、静脉注射尼卡地平
正确答案:B

术中搭前降支时,患者HR38次/min,BP85/55mmHg,SVO75%,ST段无明显变化。此时最佳的处理是

  • A、静脉注射阿托品
  • B、静脉注射麻黄碱
  • C、静脉滴注异丙肾上腺素
  • D、静脉注射多巴胺
  • E、观察
正确答案:E

术中搭后降支时,患者HR90次/min,BP60/50mmHg,ECG:ST段明显下移。此时最佳处理是

  • A、加快多巴胺用量
  • B、应用小剂量肾上腺素
  • C、多巴胺联合硝酸甘油
  • D、应用小剂量去甲肾上腺素
  • E、静脉滴注多巴酚丁胺
正确答案:D
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