患者男，61岁，因“心悸、气短伴晕厥10年，加重3个月”来诊。查体：BP 190/85 mmHg，HR 105次/min。ECG：心房颤动、左前束支传导阻滞、V
～V
导联ST-T改变。诊断为风湿性心脏病、联合瓣膜病（重度左房室瓣狭窄伴轻度关闭不全＋重度主动脉瓣狭窄）、心功能Ⅳ级。拟于体外循环下行左房室瓣、主动脉瓣置换术、迷宫射频消融术。
～V导联ST-T改变。诊断为风湿性心脏病、联合瓣膜病（重度左房室瓣狭窄伴轻度关闭不全＋重度主动脉瓣狭窄）、心功能Ⅳ级。拟于体外循环下行左房室瓣、主动脉瓣置换术、迷宫射频消融术。关于患者的术前准备，叙述错误的是
- A、患者目前心功能较差，应先予以纠正后方可考虑手术
- B、目前患者症状较重，应立即手术治疗
- C、应用β-受体阻滞剂控制心室率100次/min以下
- D、应用ACEⅠ类药物控制血压
- E、如应用利尿剂，应注意保持血钾于正常水平
正确答案:B
关于该患者的麻醉处理要点，叙述错误的是
- A、维持足够的血容量
- B、维持较慢的窦性心律
- C、维持外周血管扩张状态
- D、避免心动过速
- E、避免心动过缓
正确答案:C
手术过程中应用三导联电极进行心电监测，对心律失常和心肌缺血均敏感的电极放置方式是
- A、标Ⅰ导联
- B、标Ⅱ导联
- C、标Ⅲ导联
- D、V5导联
- E、改良V5导联
正确答案:E
体外循环转流过程中，患者MAP 105 mmHg，SvO
55%，灌注泵速1.5 L/min。以下处理正确的是
- A、不用处理
- B、提高灌注泵速
- C、提高氧流量
- D、应用扩血管药物并加深麻醉
- E、应用扩血管药、加深麻醉并提高灌注泵速
正确答案:E
患者停转流，拔出主动脉导管并应用鱼精蛋白后，IAP 50/35 mmHg，HR 135次/min，气道压45 cmHO，SpO 60%。以下处理措施错误的是
- A、肾上腺素0.1 mg单次静脉注射后持续泵注
- B、手动持续正压通气
- C、如果症状进一步加重，可考虑重新转流
- D、多巴酚丁胺＋多巴胺泵注
- E、吸100% O
正确答案:D
闭合胸骨时，患者突然心率增快、律齐、窄QRS波群，伴明显血压下降、测HR 180次/min、IAP 60/35 mmHg、CO 2.0 L/min、CVP 15 mmHg。此时最正确的处理是
- A、静脉注射盐酸胺碘酮
- B、静脉注射艾司洛尔
- C、静脉注射地尔硫
- D、立即电复律
- E、加快肾上腺素泵注速度
正确答案:D
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