患者女,45岁。因“肾上腺占位”为进一步手术治疗收住院。既往高血压4年,呈波动性高血压,偶尔血压增高达240/110 mmHg,伴心慌、气短,头晕、头痛。否认其他病史。心功能Ⅰ级。
该患者术前必须进行的检查包括
- A、ECG
- B、超声心动图
- C、甲状腺功能
- D、血常规
- E、胸部X线片
- F、血及尿中儿茶酚胺及其代谢产物
- G、声带情况
正确答案:A,B,D,E,F
以下符合嗜铬细胞瘤诊断的有
- A、去甲肾上腺素分泌增加
- B、静脉注射酚妥拉明2 min后血压下降35/25 mmHg
- C、尿vMA呈阳性
- D、阵发性或持续性血压升高
- E、心悸、多汗、精神紧张
- F、肾上腺素分泌增加
- G、多巴胺分泌增加
正确答案:A,C,D,E,F
患者确诊为嗜铬细胞瘤,术中发生心动过速时,首选
- A、洋地黄
- B、奎尼丁
- C、艾司洛尔
- D、苯妥英钠
- E、苄胺唑啉
- F、普萘洛尔
- G、盐酸地尔硫(合贝爽)
正确答案:C
术前准备应包括
- A、α-受体阻滞剂:短效的有酚妥拉明,长效的有苯苄胺
- B、β-受体阻滞剂:如普萘洛尔1~2 mg,短效制剂艾司洛尔
- C、术前对患者的体液容量准备也非常重要,体重逐步增加是准备有效的一个指征
- D、术前用药,目的是为了缓解患者的紧张、焦虑情绪
- E、及时给予碳酸氢盐纠正酸中毒
- F、补钾
正确答案:A,B,C,D
麻醉前必要准备应包括
- A、备好各种血管活性药
- B、开放2条以上静脉通路
- C、准备直接动脉测压系统
- D、放置漂浮导管
- E、备好食管超声
- F、准备多个微量输注泵
- G、准备自体血回输装置
正确答案:A,B,C,F
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