某青年26岁，80kg。慢性阑尾炎急性发作3天，血压125/75mmHg，心率80次份，拟行开腹阑尾切除术。
麻醉方式宜首选
- A、局麻
- B、腰骶丛神经阻滞
- C、气管不插管全麻
- D、气管插管全麻
- E、椎管内麻醉
正确答案:E
如选硬膜外麻醉，其穿刺点最恰当的是
- A、L
- B、L
- C、T
～L
- D、T
- E、T
正确答案:D
其硬膜外用药哪项不合适
- A、2%利多卡因(含副肾)
- B、1%利多卡因+0.25%丁卡因混合液(含副肾)
- C、1%利多卡因(含副肾)
- D、2.5%氯普鲁卡因(含副肾)
- E、0.75%布比卡因(含副肾)
正确答案:C
对该患者的上述麻醉的准备有重要意义的是
- A、地西泮
- B、麻黄碱
- C、丙泊酚
- D、甲氧氯普胺(胃复安)
- E、哌替啶
正确答案:B
如现场条件很差，没有自动血压、心电图、脉搏氧饱和度连续监测，给药后13分钟患者突然打哈欠、欲睡。首先应想到的直接原因是
- A、有脑缺氧
- B、局麻药中毒
- C、肾上腺素反应
- D、呼吸抑制
- E、循环抑制
正确答案:A
对此应优先采取的措施是
- A、给患者吸氧
- B、测量血压
- C、测试阻滞平面
- D、加快输液
- E、询问患者有何不适
正确答案:A
如果在硬膜外注射上述药物试验量后，患者立刻主诉头昏、头痛、心慌。最有可能的诊断为
- A、局麻药中毒反应
- B、局麻药过敏反应
- C、就局麻药高毒反应
- D、肾上腺素反应
- E、空气栓塞反应
正确答案:D
其处理措施最应该是
- A、立即放弃硬膜外麻醉
- B、吸氧、给降压药
- C、拔出导管改变间隙重新穿刺
- D、后退导管少许至回抽无血
- E、不用处理
正确答案:D
如果硬膜外麻醉的针刺阻滞平面上端达T
，下端L，患者最有可能出现
- A、心动过速
- B、心动过缓
- C、呼吸减慢
- D、缺氧
- E、休克
正确答案:B
如果该患者术后1小时出现伤口痛，2小时下肢活动自如，8小时又出现双下肢麻木并逐渐加重，甚至运动无力。最有可能的诊断
- A、硬膜外穿刺致脊髓损伤
- B、硬膜外穿刺致脊神经根损伤
- C、硬膜外穿血肿
- D、硬膜外穿脓肿
- E、脊髓前动脉综合征
正确答案:C
上述诊断一经明确应采取
- A、手术切开肿块清除
- B、加强抗感染治疗
- C、给予神经营养药
- D、给予扩血管药
- E、给予激素加强理疗
正确答案:A
如果该患者实施的是腰麻，10分钟后阻滞平面达到T，血压80/40mmHg，心率52次份。如若处理则首选
- A、地西泮
- B、麻黄碱
- C、阿托品
- D、去氧肾上腺素
- E、多巴胺
正确答案:B
如果椎管内麻醉下，阻滞平面T
～L，在处理阑尾时患者主诉胃痛、恶心，血压下降到95/35mmHg，心率降为46次/分。基于可能的理论，处理血压心率，应将下述哪项作为首选
- A、哌替啶
- B、麻黄碱
- C、咪达唑仑
- D、阿托品
- E、羟乙基淀粉注射液
正确答案:D
你的选择应该是基于
- A、阻滞不完善，内脏牵拉反应(迷走神经反射)强
- B、阻滞不完善需要镇痛
- C、阻滞不完善需要镇静
- D、局麻药反应
- E、血容量不足
正确答案:A
对上述情况，解除患者不适反应的最好办法是
- A、静注哌替啶
- B、静注氯胺酮
- C、静注阿托品
- D、静注甲氧氯普胺
- E、阑尾系膜局麻封闭
正确答案:E
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