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麻醉学(正高)

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患者女性,40岁,55kg。无呼吸困难,因甲状腺功能亢进拟行甲状腺大部切除术。

首选麻醉方法

  • A、颈部硬膜外
  • B、气管内全身麻醉
  • C、静脉全麻
  • D、颈丛阻滞
  • E、经颈入路臂丛麻醉
正确答案:D

如选用颈丛阻滞以下哪一项正确

  • A、不应加用肾上腺素
  • B、加用肾上腺素,浓度为1:100000
  • C、加用肾上腺素,浓度为1:200000
  • D、加用肾上腺素,浓度为1:400000
  • E、加不加均可
正确答案:C

使用1%利多卡因与0.125%丁卡因合剂,总容量不应超过

  • A、20ml
  • B、30ml
  • C、40ml
  • D、50ml
  • E、60ml
正确答案:B

在一侧阻滞后,行对侧C深丛阻滞时针刺抵横突后,注1%利多卡因5ml,突然发现患者意识不清,全身强直性阵挛,最大可能为

  • A、高敏反应
  • B、甲状腺危象
  • C、变态反应
  • D、中毒反应
  • E、误入蛛网膜下腔
正确答案:D

如利多卡因100mg、丁卡因25mg产生了毒性反应,最可能原因为

  • A、高敏反应
  • B、局麻药过量
  • C、未加肾上腺素
  • D、误入血管
  • E、甲状腺功能亢进控制不满意
正确答案:D

如果在注药前回抽时无血,但注药时药物进入血管,最大可能为

  • A、针头移动
  • B、回抽未用力
  • C、针头被骨质阻塞
  • D、注药速度太快
  • E、注药压力太大
正确答案:C

如患者出现的是中枢神经中毒反应,可能是因

  • A、甲状腺功能亢进患者耐药差
  • B、颈部血运丰富吸收太快
  • C、误注入了椎动脉
  • D、误入了蛛网膜下腔
  • E、误注入了颈静脉
正确答案:C

对上述反应,首先采取的步骤是

  • A、吸氧,过度通气
  • B、镇静
  • C、避免血压下降
  • D、气管插管
  • E、加快输液
正确答案:A

以上措施哪项多不作首选

  • A、吸氧,辅助过度通气
  • B、镇静
  • C、避免血压下降
  • D、气管插管
  • E、加快输液
正确答案:D

以往常选静注硫喷妥钠治疗惊厥,常用浓度剂量是

  • A、1.25%25~50mg
  • B、2.5%50~100mg
  • C、1.25%100~200mg
  • D、5%100~200mg
  • E、浓度受限剂量不限,直至惊厥停止
正确答案:B

下列哪一项不能预防该反应的发生

  • A、术前使用地西泮
  • B、术前使用苯巴比妥
  • C、术前使用哌替啶
  • D、过度通气
  • E、局麻药中添加适量肾上腺素
正确答案:C
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