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麻醉学(正高)

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某青年25岁,脑外伤昏迷半小时,清醒5小时又转入昏迷并伴右侧瞳孔散打、左侧肢体瘫痪入院。经多项检查3小时后入手术室。入室时仍昏迷、呼吸10次/分钟、室性期前收缩4次/分钟。

临床诊断患者是

  • A、脑挫伤
  • B、脑水肿
  • C、颅内出血
  • D、脑疝
  • E、急性硬脑膜外血肿
正确答案:E

在患者入院时,优先处理应用

  • A、开放呼吸道
  • B、使用呼吸兴奋剂
  • C、脑室引流降压
  • D、快速甘露醇输入降压
  • E、纳洛酮催醒
正确答案:D

患者入室,你发现有偶发室性期前收缩,下述不妥的是

  • A、可先静注山莨菪碱治疗
  • B、可先静注阿托品治疗
  • C、可先静注利多卡因治疗
  • D、可暂不处理,麻醉后颅压降低缓解
  • E、可先静注艾司洛尔治疗
正确答案:E

如用甘露醇0.5g/kg,在那段时间输完最好

  • A、1~4分钟
  • B、5~10分钟
  • C、11~15分钟
  • D、16~20分钟
  • E、21~25分钟
正确答案:B

甘露醇输完后临床所见利尿起效时间在

  • A、40分钟
  • B、30分钟
  • C、20分钟
  • D、15分钟
  • E、5分钟
正确答案:D

甘露醇输注完毕后25分钟,ICP可下降

  • A、5%
  • B、10%
  • C、15%
  • D、20%
  • E、25%
正确答案:E

该患者开颅手术,麻醉选择

  • A、气管插管全麻
  • B、喉罩通气全麻
  • C、静脉复口咽通气管置入全麻
  • D、局麻+强化
  • E、免麻醉
正确答案:A

如选择全麻插管,其诱导方式你认为最妥的是

  • A、慢诱导非肌松下全麻插管
  • B、快速序贯诱导气管插管
  • C、慢诱导反复表面喷雾麻醉下插管
  • D、慢诱导反复表面喷雾麻醉+肌松下插管
  • E、七氟烷吸入诱导下插管
正确答案:B
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