患者女性38岁,体重62kg。胆石症拟行胆囊切除和胆总管探查术。患者两年前行乳腺癌根治术,一月前胸片正常,所有血生化均在正常范围,心电图显示窦性心动过速。血压135/89mmHg,脉搏92次/分。麻醉诱导用咪达唑仑1.5mg+芬太尼0.25mg+丙泊酚50mg+维库溴铵1.0mg+琥珀胆碱100mg,麻醉维持用丙泊酚+瑞芬太尼+七氟醚按需调节。
如果患者诱导过程中血压急剧下降至70/50mmHg,SpO剧降到58%,这是哪方面的问题
- A、循环、呼吸系统
- B、消化系统
- C、监护仪系统
- D、神经系统
- E、内分泌系统
正确答案:A
气管插管后吸入100%氧气,SpO到100%,但血压仍然70/60mmHg,这时需采取的措施是
- A、输血
- B、给毛花苷丙
- C、利尿
- D、给血管活性药和加快输液
- E、扩血管药物
正确答案:D
如以上治疗不佳,为明确诊断,需要哪步措施
- A、标准心电图
- B、床边胸片检查或心脏超声
- C、血气分析
- D、减浅麻醉
- E、重新气管插管
正确答案:B
如这时患者有心包积液,其处理是
- A、给予或加大正性肌力药
- B、加快补液
- C、利尿
- D、加用β-受体阻滞剂
- E、放心包积液
正确答案:A
常规监测中,哪项能提示上述诊断
- A、窦性心动过速
- B、低收缩压
- C、低舒张压
- D、低平均动脉压
- E、脉压小
正确答案:E
例患者处置不当之处在于
- A、手术前评估不足
- B、手术前检查不全
- C、术前准备不足
- D、未重视患者病史
- E、以上都是
正确答案:E
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