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麻醉学(正高)

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患者男性,56岁,BMI30%。因慢性肝炎、肝硬化、门脉高压症拟行脾切除+分流术。患者Hb82g/L,血小板85×10/L,肝功能ALT65U/L,TBIL20mmol/L,总蛋白52g/L,白蛋白25g/L,凝血酶原时间5分钟,B超示少量腹水。

该患者最适宜的麻醉方法是

  • A、硬膜外麻醉
  • B、腰麻
  • C、喉罩通气全麻
  • D、气管插管全麻
  • E、控制性低血压全麻
正确答案:D

该患者术中出血较多,最好补充

  • A、血定安(琥珀明胶)
  • B、平衡盐溶液
  • C、葡萄糖-胰岛素-氯化钾溶液
  • D、库血
  • E、新鲜全血
正确答案:E

如果该患者被选用了普鲁卡因-琥珀胆碱复合液静滴、吸入0.6%异氟烷维持全麻,共用芬太尼0.5mg。术毕70分钟患者仍不苏醒,肌松也未恢复。这时宜采取的是

  • A、纳洛酮拮抗
  • B、新斯的明+阿托品拮抗
  • C、氨茶碱
  • D、继续机械通气
  • E、氟马西尼拮抗
正确答案:D

上述苏醒延迟的主要原因是

  • A、麻醉药停止较晚
  • B、患者循环不良
  • C、贫血、缺氧
  • D、脑梗
  • E、普鲁卡因、琥珀胆碱代谢未到位(胆碱酯酶缺乏)
正确答案:E
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