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麻醉学(正高)

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患者女,29岁,孕39周,在硬膜外阻滞下拟行剖宫产术。平卧位试验剂量后给予2%利多卡因初量13ml,13min后出现低血压、心动过速,自述头晕等表现。

最可能的原因是

  • A、全脊髓麻醉
  • B、仰卧位低血压综合征
  • C、异常广泛硬膜外间隙阻滞
  • D、硬膜下间隙阻滞
  • E、局部麻醉药中毒反应
正确答案:B

首先采取的措施应为

  • A、立即向左倾斜30°卧位并将子宫推向左侧
  • B、立即向右倾斜卧位并将子宫推向右侧
  • C、立即半卧位
  • D、立即头低脚高位
  • E、立即改为坐位
正确答案:A

经上述处理后血压仍低,宜进一步采取的措施是

  • A、立即开始手术
  • B、加快输液同时静脉注射麻黄碱10mg
  • C、立即注射多巴胺20mg
  • D、立即注射肾上腺素0.5mg
  • E、立即注射阿托品0.5mg
正确答案:B

术中呕吐大量胃内容物,以下处理不恰当的是

  • A、将手术台倾斜至30°~40°头低位
  • B、迅速吸引口鼻内呕吐物
  • C、用手指裹纱布清理口腔
  • D、压迫环状软骨,气管内插管,气囊充气
  • E、插管控制呼吸一段时间后再吸引气管内的胃内容物
正确答案:E

若已有误吸,以下处理不当的是

  • A、支气管镜检
  • B、气管内吸引后机械通气
  • C、检测呕吐物pH
  • D、支气管灌洗
  • E、置鼻胃管
正确答案:E

若产生误吸,支气管痉挛,下列处理不恰当的是

  • A、给予地塞米松
  • B、加深麻醉
  • C、雾化吸入双羟茶碱(喘定)
  • D、静脉注射氨茶碱
  • E、加大肌松剂剂量
正确答案:C
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