一女性，21岁，车祸致右下肢开放性骨折急诊入手术室行切开复位内固定术。既往有哮喘史，服用茶碱类药物，并使用海洛因8个月。五天前开始自服中药麻黄以减肥并治疗哮喘，身体其他方面正常。体检：身高162cm，体重89kg，血压BP90/50mmHg，心率110次/分，呼吸18次/分。意识清楚，警觉，焦虑。由于疼痛而躁动不安。实验室检查：血红蛋白10.5g/dL，海洛因和麻黄的代谢产物阳性。
该患者最合适的术前用药是
- A、咪达唑仑
- B、司可巴比妥
- C、纳布啡
- D、地佐辛
- E、吗啡和地西泮
正确答案:E
该患者使用苯二氮
类，下面哪种说法正确
- A、咪达唑仑的镇静作用被茶碱拮抗
- B、吗啡可以通过降低其清除率而增强镇静作用
- C、西咪替丁可以通过降低其清除率而增强镇静作用
- D、巴比妥类可增加其中枢神经系统毒性
- E、以上全部正确
正确答案:E
对该患者采用利多卡因、芬太尼250μg、氯胺酮(1.5mg/kg)，琥珀胆碱100mg快速序贯诱导并压迫环状软骨，气管插管顺利，位置经确认。患者出现多源性室性期前收缩。此时，患者血压250/130mmHg，心率120/min，脉搏氧饱和度99%。最可能的原因是
- A、气管插管对气管或隆突的刺激
- B、呼吸暂停导致低碳酸血症
- C、嗜铬细胞瘤
- D、氯胺酮与麻黄和(或)茶碱的相互作用
- E、以上都不对
正确答案:D
追加250μg芬太尼、100mg丙泊酚后，患者血压仍高达220/115mmHg、心率90次份，下一步最合适的治疗是
- A、地高辛
- B、哌唑嗪
- C、拉贝洛尔
- D、维拉帕米
- E、硝普钠
正确答案:E
经过治疗后，患者的血压回到基础值130/80mmHg。术中以芬太尼3mg/(kg·h)持续输注，O
/NO(1:1)和一种挥发性吸入麻醉药维持，罗库溴铵肌松。下面哪种药需谨慎使用
- A、地氟烷
- B、七氟烷
- C、异氟烷
- D、氟烷
- E、氧化亚氮
正确答案:D
如果该患者在全麻下做择期手术，其服用的麻黄应在术前多久停止使用
- A、12小时
- B、24小时
- C、48小时
- D、72小时
- E、1周
正确答案:B
麻黄可以提取出麻黄碱，下面关于麻黄的药理作用哪种说法正确
- A、激动α和β肾上腺素受体
- B、对受体有直接和间接作用
- C、通过增加心排出量和收缩外周血管提高血压
- D、治疗哮喘、减肥、增强体能和性功能，使精神愉悦
- E、以上全对
正确答案:E
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