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麻醉学(正高)

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患者男性,57岁,行右侧全肩关节置换术。成功实施右侧肌间沟臂丛神经阻滞,30mL的0.5%布比卡因,后留置导管镇痛。术后3小时,病房护士发现患者病情变化并汇报医生。查体:患者右睑下垂,结膜发红,瞳孔缩小。

该患者最可能出现了什么并发症

  • A、脊髓麻醉
  • B、局麻药注射入硬膜外腔
  • C、霍纳综合征
  • D、CVA(脑血管意外)
  • E、TIA(短暂性脑缺血发作)
正确答案:C

肌间沟置管两天后拔除。一周后,患者主诉整个右肢,包括腕,手掌和手指(从肩到指)持续性麻木,MRI结果显示臂丛弥漫性肿胀,最可能的诊断是

  • A、直接因阻滞针引起的神经组织损伤
  • B、在臂丛分支平面,导管持续刺激臂丛神经导致的损伤
  • C、手术导致的臂丛束平面的神经损伤
  • D、臂丛神经根/干平面的局麻醉药毒性所致
  • E、以上都不是
正确答案:C
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