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麻醉学(正高)

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男性,68岁,因肝癌于气管内插管静吸复合全身麻醉下行肝癌根治术,术中吸入异氟醚,维库溴铵间歇静注维持,术毕拔管后患者感觉呼吸困难,虽愿意听从指令但握手无力,腹肌及肋间肌运动弱,自主呼吸节律差,BrCO55mmHg。

下列哪种情况也可以导致呼吸肌无力

  • A、氯胺酮的作用
  • B、麻醉性镇痛药的作用
  • C、过度通气
  • D、低钾血症
  • E、高碳酸血症
正确答案:D

正确的处理是

  • A、新斯的明0.02~0.04mg/kg静脉注射
  • B、4mg静脉注射
  • C、鼓励深呼吸,触觉刺激
  • D、用吗啡镇静,减慢呼吸频率,使ETCO恢复正常
  • E、依自主呼吸节律同步辅助呼吸,使ETCO恢复正常
正确答案:A

导致患者通气不足最可能的原因为

  • A、肌松剂拮抗不充分
  • B、阿片类药物残留作用
  • C、吸入麻醉药残留作用
  • D、过度通气致呼吸中枢受抑制
  • E、高碳酸血症致呼吸中枢受抑制
正确答案:A
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