试题预览
1、肾损伤手术探查，哪些正确 ( )
- A、一侧肾损伤严重、对侧肾良好时，才作肾切除
- B、及早打开肾筋膜
- C、先探查并处理腹腔损伤脏器
- D、阻断肾蒂血管，检查肾
- E、经腹部切口手术
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3、关于精索静脉曲张哪几项是不恰当的
- A、婴幼儿精索静脉曲张发病率极低
- B、青春期精索静脉曲张发病率高
- C、精索静脉曲张可继发睾丸鞘膜积液
- D、肾癌会引起继发的精索静脉曲张
- E、其他部位的肿瘤不会引起继发的精索静脉曲张
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4、病历摘要：患者男性，20岁，从楼梯摔倒后排不出尿8小时。体检：T37℃，P90次/分，R22次/分，BP110/60mmHg。腹软，膀胱膨胀至脐下2横指。骨盆压痛明显。血常规示：WBC5×10
/L，中性粒细胞66%，Hb120g/L。阴囊、会阴无肿胀。直肠指诊：直肠前方有压痛，指套无血迹。
/L，中性粒细胞66%，Hb120g/L。阴囊、会阴无肿胀。直肠指诊：直肠前方有压痛，指套无血迹。- 1.应考虑的诊断有哪些？
- A、创伤出血性休克
- B、后尿道断裂
- C、后尿道挫伤
- D、球部尿道断裂
- E、球部尿道挫伤
- F、膀胱破裂
- G、骨盆骨折
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- 2.哪些处理不是绝对禁忌症？
- A、试插尿管
- B、Ⅰ期尿道吻合术
- C、尿道会师牵引术
- D、膀胱穿刺造瘘术
- E、会阴切开尿外渗引流术
- F、剖腹探查有无伴发伤
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- 3.哪些处理是错误的？ 提示：第一次试插尿管失败
- A、再试插不同大小的导尿管
- B、再用金属导尿管导尿
- C、尿道会师牵引术
- D、抗感染
- E、密切观察有无休克的表现
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- 4.牵引时应使阴茎与躯干成为多少度角？ 提示：拟行尿道会师牵引术。
- A、650
- B、550
- C、450
- D、350
- E、250
- F、150
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- 5.最合适的牵引重量是？
- A、100～250g
- B、250～500g
- C、500～750g
- D、750～1000g
- E、1000～1250g
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- 6.最合适的牵引时间是？
- A、4～7天
- B、7～10天
- C、10～13天
- D、13～16天
- E、16～19天
- F、19～21天
- G、21～24天
- H、24～27天
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- 7.哪些是最合适的留置尿管时间？
- A、1周
- B、2周
- C、3周
- D、4周
- E、5周
- F、6周
- G、7周
- H、8周
- I、9周
- J、10周
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- 8.拔尿管后定期复查哪些指标？
- A、自由尿流率
- B、尿常规
- C、膀胱压力容积测定
- D、压力流率测定
- E、静态尿道压力描记
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5、病历摘要：患者男性，32岁，阴囊左侧隐痛3个月。体检：阴囊皮肤无红肿，左睾丸增大，约8cm×7cm×5cm大小，质地硬，不光滑，无压痛，透光试验阴性；左附睾边界不清，无压痛。右睾丸附睾未见异常。阴囊双侧未扪及曲张静脉。
- 1.可能性最大的诊断是？
- A、慢性左睾丸附睾炎
- B、感染性左睾丸鞘膜积液
- C、左附睾睾丸结核
- D、左睾丸肿瘤
- E、左附睾肿瘤
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- 2.为了明确诊断，哪项是首选检查？
- A、阴囊超声
- B、左睾丸穿刺活检
- C、左附睾穿刺活检
- D、开放性左睾丸活检术
- E、开放性左附睾活检术
- F、左睾丸附睾切除送病理检查
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- 3.抽血做下列哪些检查对诊断、分期和预后有意义？ 提示：超声显示左睾丸肿物，呈弥漫性低回声，内部及周边血流改变呈分支状。
- A、癌胚抗原
- B、LDH
- C、AFP
- D、β-hCG
- E、PSA
- F、睾酮
- G、雌二醇
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- 4.血AFP升高可见于哪些睾丸肿瘤？
- A、精原细胞瘤
- B、绒毛膜癌
- C、卵黄囊瘤
- D、混合性生殖细胞瘤
- E、神经内分泌癌
- F、胚胎瘤
- G、胚胎癌
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- 5.判断睾丸恶性肿瘤有无转移最有效和性价比最好的检查手段是？
- A、MRI
- B、CT
- C、超声
- D、同位素骨扫描
- E、腹腔镜
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- 6.哪种手术方案最好？ 提示：经详细的体格检查和辅助检查未发现肿瘤转移，拟行左睾丸切除术。
- A、手术前先化疗
- B、手术前先放疗
- C、手术前先化疗＋放疗
- D、手术时先在腹股沟管内环水平阻断精索血管，作睾丸活检确定恶性肿瘤后再行根治性左睾丸切除术
- E、直接行根治性左睾丸切除术
- F、单纯性左睾丸切除术
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- 7.请问本例睾丸癌的分期是？ 提示：术后病理报告为左睾丸精原细胞瘤，肿瘤侵及白膜，但未侵及血管和淋巴结。
- A、T
N
M - B、T
NM - C、T
NM - D、T
NM - E、T
NM
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- 8.本例行根治性左睾丸切除术后还可以进一步做哪些治疗？
- A、腹膜后淋巴结清扫术
- B、放疗
- C、预防性化疗
- D、免疫治疗
- E、密切观察
- F、以上都不是
- G、以上都不是
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