试题预览
2、患儿男性，2个月，出生时发现下腹部膨出肿物，排尿不能自控。入院查体见下腹部为外翻膀胱，基底部可见两侧输尿管口（见图51）。
图51
图51
- 1.该患者目前的诊断是( )
- A、尿道上裂
- B、膀胱外翻
- C、尿道下裂
- D、输尿管膨出
- E、重复膀胱畸形
- F、脐尿管肿瘤
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- 2.该疾病在膀胱外翻和尿道上裂患者子女中的发病率为( )
- A、1/70
- B、1/300
- C、1/500
- D、1/700
- E、1/450
- F、1/1000
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- 3.该患儿的临床表现包括( )
- A、骨骼肌肉系统异常
- B、泌尿系统异常
- C、男女生殖系统异常
- D、直肠肛门异常
- E、心血管系统异常
- F、呼吸系统异常
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- 4.该患儿下一步合理的手术方式包括( )
- A、髂骨截骨术
- B、膀胱内翻缝合术
- C、抗反流输尿管移植术
- D、膀胱颈紧缩成形术
- E、尿道上裂修复术
- F、尿道下裂修复术
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3、患儿男性，5岁，主因"排尿异常5年"就诊，入院查体（见图53）。
图53
图53
- 1.该患者目前的诊断是( )
- A、阴茎上曲畸形
- B、阴茎阴囊转位
- C、重复阴茎畸形
- D、尿道下裂
- E、尿道上裂
- F、隐匿阴茎
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- 2.该患者目前的诊断分型是( )【提示】患者入院后查体，见尿道口开口于阴茎背侧前段，呈裂隙状；阴茎头扁平，背侧轻度弯曲（小于15度）。
- A、阴茎头型尿道上裂
- B、阴茎体型尿道上裂
- C、完全型尿道上裂
- D、阴囊型
- E、会阴型
- F、冠状沟型
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- 3.下一步需首要了解该患者的哪种情况( )
- A、有无尿失禁
- B、有无耻骨联合分离
- C、有无膀胱外翻
- D、有无膀胱输尿管反流
- E、膀胱容量大小
- F、尿道狭窄
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- 4.该患者下一步较为合理的手术方法是( )
- A、Thiesch-Duplay皮管尿道成形术
- B、阴茎腹侧包皮岛状皮瓣尿道成形术
- C、阴茎头背侧MAGPI尿道成形术
- D、阴茎白膜腹侧折叠矫直阴茎术
- E、阴茎白膜背侧松解矫直阴茎术
- F、阴茎头成形术
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4、患者男性，31岁，主因"发现左肾积水3个月"就诊。无腰痛，无发热，无尿频、尿急，无呕心呕吐。门诊行B超检查：提示左肾轻度积水，双肾下极融合。人院后行腹部CT平扫及三维重建（见图48、图49）。
图48
图49
图48
图49
- 1.该患者的正确诊断是( )
- A、马蹄肾
- B、孤立肾
- C、异位肾
- D、"乙状"肾
- E、盘肾
- F、多囊肾
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- 2.该疾病的影像学特征包括( )
- A、双肾呈倒"八"字形分布于脊柱两侧
- B、双肾下极肾实质在脊柱前方融合
- C、双肾旋转不良
- D、双肾盂重度积水
- E、双输尿管高位开口
- F、输尿管异位开口
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- 3.该疾病的治疗原则包括( )
- A、无临床表现及并发症，则无需治疗
- B、如有肾积水，则需手术治疗
- C、如有严重腹痛、腰痛和消化道症状，需手术治疗
- D、如合并肾盂输尿管连接部梗阻则行肾盂成形手术
- E、如合并膀胱输尿管反流则行膀胱输尿管再吻合术
- F、合并有肾结石时首选PCNL术
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- 4.该患者下一步较为合理的处理方案是( )【提示】患者入院后行静脉肾盂造影(IVP)提示双肾盂及输尿管显影良好，左肾盂轻度积水。尿常规检查：白细胞2+。
- A、峡部切断分离术
- B、肾盂成形术
- C、输尿管松解术
- D、肾脏固定术
- E、泌尿系抗感染治疗
- F、定期观察、复查肾积水变化
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5、双侧或单侧隐睾伴阴茎短小、尿道下裂等症，需进行哪些检查( )
- A、人绒毛膜促性腺激素(HCG)检测
- B、雄激素检测
- C、卵泡刺激素(FSH)检测
- D、睾丸动静脉造影
- E、遗传基因检测
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