病历摘要：患者男性，40岁，左腰轻度胀痛3个月，无肉眼血尿。B超提示左肾下极有一10cm×9cm×7cm大小的肿物，回声不均匀。
哪种诊断的可能性最大？
- A、左肾囊肿
- B、左肾脂肪瘤
- C、左肾错构瘤
- D、左肾癌
- E、左肾母细胞瘤
- F、左肾动脉瘤
- G、左肾平滑肌瘤
- H、左肾淋巴瘤
正确答案:D
哪些有关CT对肾癌检查的描述是正确的？ 提示：本例患者初步考虑为左肾癌。
- A、是目前诊断肾癌最重要的方法
- B、了解有无肾静脉受累
- C、了解下腔静脉内有无癌栓
- D、了解肾周组织有无侵犯
- E、了解有无淋巴结转移
- F、了解邻近器官有无受累
- G、可以发现肾内0．5cm以上的病变
- H、可以发现肾内1．0cm以上的病变
- I、可以发现肾内0．8cm以上的病变
- J、对肿瘤诊断的敏感性和特异性不如MRI
正确答案:A,B,C,D,E,F,G
需要做哪些检查明确诊断？ 提示：CT提示左肾下极实质性占位，大小为11cm×9cm×8cm，突破肾包膜，CT值不均匀，未见负值，肾静脉可见癌栓，未见肿大淋巴结。
- A、左肾动脉造影
- B、下腔静脉造影
- C、细针针吸活检
- D、以上都是
- E、以上都不是
正确答案:E
本患者的临床分期是哪一个？ 提示：胸片、肝脏B超未见异常。碱性磷酸酶无升高。
- A、T
N
M - B、TNM
- C、T
NM - D、T
NM - E、TNM
- F、TNM
- G、TNM
- H、TNM
正确答案:C
哪种治疗方案是正确的？ 提示：患者心电图正常
- A、左肾根治性切除术
- B、左肾肿瘤切除术
- C、左肾扩大根治性切除术
- D、内分泌治疗
- E、已失去手术时间，对症治疗
- F、放射治疗
正确答案:A
应在肾动脉栓塞术后多长时间内做根治性肾切除术？ 提示：本例术前拟行左肾动脉栓塞术。
- A、当天
- B、1～2天内
- C、3～7天内
- D、8～10内
- E、11～14天内
- F、任何时间均可
正确答案:C
最好选用哪种手术切口？
- A、第十一肋间切口
- B、切除第十一肋
- C、切除第十二肋
- D、肋下切口
- E、经腹切口
正确答案:E
本例根治性左肾切除术的切除范围应包括哪些？
- A、左肾
- B、左肾周脂肪
- C、左肾周筋膜
- D、左肾上腺
- E、左肾区域淋巴结
- F、左输尿管全程
正确答案:A,B,C,D,E
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