病历摘要：患者男性，32岁，阴囊左侧隐痛3个月。体检：阴囊皮肤无红肿，左睾丸增大，约8cm×7cm×5cm大小，质地硬，不光滑，无压痛，透光试验阴性；左附睾边界不清，无压痛。右睾丸附睾未见异常。阴囊双侧未扪及曲张静脉。
可能性最大的诊断是？
- A、慢性左睾丸附睾炎
- B、感染性左睾丸鞘膜积液
- C、左附睾睾丸结核
- D、左睾丸肿瘤
- E、左附睾肿瘤
正确答案:D
为了明确诊断，哪项是首选检查？
- A、阴囊超声
- B、左睾丸穿刺活检
- C、左附睾穿刺活检
- D、开放性左睾丸活检术
- E、开放性左附睾活检术
- F、左睾丸附睾切除送病理检查
正确答案:A
抽血做下列哪些检查对诊断、分期和预后有意义？ 提示：超声显示左睾丸肿物，呈弥漫性低回声，内部及周边血流改变呈分支状。
- A、癌胚抗原
- B、LDH
- C、AFP
- D、β-hCG
- E、PSA
- F、睾酮
- G、雌二醇
正确答案:B,C,D
血AFP升高可见于哪些睾丸肿瘤？
- A、精原细胞瘤
- B、绒毛膜癌
- C、卵黄囊瘤
- D、混合性生殖细胞瘤
- E、神经内分泌癌
- F、胚胎瘤
- G、胚胎癌
正确答案:C,D,F,G
判断睾丸恶性肿瘤有无转移最有效和性价比最好的检查手段是？
- A、MRI
- B、CT
- C、超声
- D、同位素骨扫描
- E、腹腔镜
正确答案:B
哪种手术方案最好？ 提示：经详细的体格检查和辅助检查未发现肿瘤转移，拟行左睾丸切除术。
- A、手术前先化疗
- B、手术前先放疗
- C、手术前先化疗＋放疗
- D、手术时先在腹股沟管内环水平阻断精索血管，作睾丸活检确定恶性肿瘤后再行根治性左睾丸切除术
- E、直接行根治性左睾丸切除术
- F、单纯性左睾丸切除术
正确答案:D
请问本例睾丸癌的分期是？ 提示：术后病理报告为左睾丸精原细胞瘤，肿瘤侵及白膜，但未侵及血管和淋巴结。
- A、T
N
M - B、T
NM - C、T
NM - D、T
NM - E、T
NM
正确答案:A
本例行根治性左睾丸切除术后还可以进一步做哪些治疗？
- A、腹膜后淋巴结清扫术
- B、放疗
- C、预防性化疗
- D、免疫治疗
- E、密切观察
- F、以上都不是
- G、以上都不是
正确答案:B,C,E
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