病历摘要:患者男性,20岁,从楼梯摔倒后排不出尿8小时。体检:T37℃,P90次/分,R22次/分,BP110/60mmHg。腹软,膀胱膨胀至脐下2横指。骨盆压痛明显。血常规示:WBC5×10/L,中性粒细胞66%,Hb120g/L。阴囊、会阴无肿胀。直肠指诊:直肠前方有压痛,指套无血迹。
应考虑的诊断有哪些?
- A、创伤出血性休克
- B、后尿道断裂
- C、后尿道挫伤
- D、球部尿道断裂
- E、球部尿道挫伤
- F、膀胱破裂
- G、骨盆骨折
正确答案:B,G
哪些处理不是绝对禁忌症?
- A、试插尿管
- B、Ⅰ期尿道吻合术
- C、尿道会师牵引术
- D、膀胱穿刺造瘘术
- E、会阴切开尿外渗引流术
- F、剖腹探查有无伴发伤
正确答案:A,B,C,D
哪些处理是错误的? 提示:第一次试插尿管失败
- A、再试插不同大小的导尿管
- B、再用金属导尿管导尿
- C、尿道会师牵引术
- D、抗感染
- E、密切观察有无休克的表现
正确答案:A,B
牵引时应使阴茎与躯干成为多少度角? 提示:拟行尿道会师牵引术。
- A、650
- B、550
- C、450
- D、350
- E、250
- F、150
正确答案:C
最合适的牵引重量是?
- A、100~250g
- B、250~500g
- C、500~750g
- D、750~1000g
- E、1000~1250g
正确答案:C
最合适的牵引时间是?
- A、4~7天
- B、7~10天
- C、10~13天
- D、13~16天
- E、16~19天
- F、19~21天
- G、21~24天
- H、24~27天
正确答案:B
哪些是最合适的留置尿管时间?
- A、1周
- B、2周
- C、3周
- D、4周
- E、5周
- F、6周
- G、7周
- H、8周
- I、9周
- J、10周
正确答案:D,E,F
拔尿管后定期复查哪些指标?
- A、自由尿流率
- B、尿常规
- C、膀胱压力容积测定
- D、压力流率测定
- E、静态尿道压力描记
正确答案:A,B
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