患者男性,78岁,进行性排尿困难10余年,不能自主排尿1天来院急诊。行导尿治疗后,保留导尿管并收入泌尿外科病房。
患者入院后首选的检查方法包括( )【提示】患者尿常规:白细胞+;前列腺B超:前列腺内部回声均匀,体积82ml;血PSA L.26μg/L,f/t21%。
- A、尿常规检查
- B、血清前列腺特异抗原(PSA)检测
- C、前列腺B超检查
- D、静脉肾盂造影
- E、前列腺磁共振
- F、膀胱镜检查
正确答案:A,B,C
根据目前情况考虑患者主要诊断为( )【提示】追问患者病史,11个月前患者因急性尿潴留行导尿治疗,后间断口服α受体阻滞剂治疗。
- A、良性前列腺增生
- B、泌尿系感染
- C、膀胱结石
- D、尿道狭窄
- E、神经源性膀胱
- F、前列腺癌
正确答案:A
患者下一步较为合理的治疗方案是( )【提示】患者排除手术禁忌证后,于腰麻下行经尿道前列腺电切术,手术时间130min。术中患者出现烦躁恶心呕吐,血压67/44mmHg(1mmHg=0.133kPa)。
- A、保留导尿管
- B、耻骨上膀胱造瘘
- C、口服5α还原酶抑制剂
- D、α受体阻滞剂联合5a还原酶抑制剂
- E、α受体阻滞剂
- F、行经尿道前列腺手术治疗
正确答案:F
该患者最可能的并发症为( )
- A、感染性休克
- B、术中失血致低血容量休克
- C、经尿道前列腺电切术(TUR)综合征
- D、麻醉药物反应
- E、手术应激反应
- F、禁食所致低血糖反应
正确答案:C
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