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泌尿外科学(正高)

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患者女性,36岁,因子宫内膜癌于1周前行子宫癌根治性切除术。术中出血量较多,术后阴道不间断地流出清亮液体,每日约600~800ml。术中留置尿管,尿管引流尿液清亮,每日尿量约800~1200ml。

患者阴道渗出物最可能为( )

  • A、血浆引流液
  • B、淋巴液
  • C、尿液
  • D、阴道分泌物
  • E、癌性分泌液
  • F、肠道分泌物
正确答案:C

目前患者最可能的诊断是( )

  • A、肾损伤
  • B、输尿管损伤
  • C、膀胱损伤
  • D、前尿道损伤
  • E、后尿道损伤
  • F、阴道损伤
正确答案:B

输尿管损伤好发于( )

  • A、子宫癌根治术后
  • B、直肠癌根治术后
  • C、骨盆骨折后
  • D、腹部放疗后
  • E、输尿管镜检查术后
  • F、腹膜后巨大肿瘤切除术后
正确答案:A,B,D,E,F

子宫癌根治术后发生的输尿管损伤多位于输尿管何处( )

  • A、输尿管膀胱壁内段
  • B、输尿管入盆腔处
  • C、输尿管盆腔段
  • D、肾盂输尿管交界处
  • E、输尿管腰段
  • F、输尿管上段
正确答案:C

为明确患者诊断,可选择的检查方法有( )【提示】患者行膀胱镜检:膀胱尿道黏膜未见损伤。双侧输尿管开口清晰。左侧输尿管开口未见喷尿,右侧输尿管开口可见喷尿,左侧输尿管插管3cm后置入困难。行左侧逆行肾盂造影,提示输尿管插管段上方未见显影,输尿管插管段输尿管显影清晰,考虑为左侧输尿管盆腔段梗阻所致。

  • A、输尿管镜检
  • B、逆行肾造影
  • C、腹部CT
  • D、CT输尿管成像
  • E、利尿肾图
  • F、剖腹探查
正确答案:A,B,C,D,E

下列哪些治疗方案正确( )

  • A、积极行剖腹探查术
  • B、一期行输尿管端端吻合术
  • C、先行肾造瘘术
  • D、积极控制感染
  • E、行输尿管端端吻合术并留置输尿管支架管
  • F、二期行输尿管成形术
正确答案:C,D,F
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