患者女,48岁,因“绝经后腹压增加及起立活动时频繁尿失禁2年”来诊。需要携带尿垫生活,且伴有尿频、尿急等症状,无排尿困难、尿不尽感、血尿等。无神经系统疾病病史,无盆腔手术史。
考虑的诊断有
- A、膀胱阴道瘘
- B、输尿管阴道瘘
- C、压力性尿失禁
- D、完全性尿失禁
- E、急迫性尿失禁
- F、OAB
- G、小膀胱
- H、膀胱出口梗阻
正确答案:C,F
为明确诊断可建议的检查包括
- A、妇科盆底检查
- B、压力诱发试验
- C、肾、输尿管和膀胱(KUB)X线片
- D、尿道探子检查
- E、尿流率和残余尿
- F、充盈性膀胱测压
- G、膀胱尿道造影
- H、棉签试验
正确答案:A,B,E,F,G,H
关于患者的治疗,叙述正确的有(提示 尿动力学:逼尿肌过度活动和尿动力学压力性尿失禁;残余尿为0 ml。)
- A、首选尿道中段吊带术
- B、首选盆底肌训练
- C、可先进行OAB的处理
- D、抗胆碱药治疗逼尿肌过度活动
- E、直接手术处理压力性尿失禁,术后OAB会自动消失
- F、待OAB稳定后重新评估尿失禁情况
- G、膀胱扩大手术
- H、尿流改道
正确答案:B,C,D,F
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