女性，42岁。因头痛、双下肢无力伴夜尿增多3个月入院。入院后查体：血压：145／98mmHg，血常规：Hb121g／L，WBC6.5×10
／L，RBC：3.5×10
／L，肾功能生化：肌酐117μmol／L，血钾3.45mmol／L，血钠150mmol／L，血糖4.1mmol／L。双肾B超提示：右侧肾上腺0.7cm左右占位性改变，左侧肾上腺体积30mm×20mm×3mm。
／L，RBC：3.5×10／L，肾功能生化：肌酐117μmol／L，血钾3.45mmol／L，血钠150mmol／L，血糖4.1mmol／L。双肾B超提示：右侧肾上腺0.7cm左右占位性改变，左侧肾上腺体积30mm×20mm×3mm。为明确该患者诊断还可行下列哪些检查
- A、尿钾
- B、血浆醛固酮
- C、血浆肾素
- D、24小时尿VMA
- E、血浆儿茶酚胺
- F、糖耐量试验
正确答案:A,B,C
若上诉检查仍不能确定诊断应考虑行下列哪些检查
- A、冰水激发试验
- B、醛固酮抑制试验
- C、氯化钠抑制试验
- D、肾素醛固酮刺激试验
- E、地塞米松抑制试验
- F、葡萄糖抑制试验
正确答案:B,C,D
如患者氯化钠试验不能抑制醛固酮分泌对该患者应该考虑什么诊断
- A、皮质醇症
- B、醛固酮瘤
- C、库欣综合征
- D、异位ACTH综合征
- E、嗜铬细胞瘤
- F、垂体瘤
正确答案:B
如该患者进一步行CT检查考虑肾上腺腺瘤，其最佳治疗方式为
- A、药物治疗
- B、长期口服补钾治疗
- C、腹腔镜下肾上腺腺瘤切除
- D、肾上腺腺瘤+肾上腺切除
- E、低盐饮食治疗
- F、观察
正确答案:C
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