患者男性，45岁。因头痛、头昏、右上腹疼痛性包块伴尿频、尿急、尿痛1年，加重伴发烧3天入院。查体：T39℃，P110次／分，R25次／分，BP180／100mmHg。神志清楚，查体合作，表情痛苦，大汗淋漓，面色苍白。右肺呼吸音低下，心界稍大，心前区可闻及Ⅲ级收缩期杂音。右上腹可扪及巨大囊性包块，下极平脐，表面凸凹不平，触痛明显。肝、脾扪不清。外生殖器无异常。B超示肝、肾体积明显增大，呈囊性改变。
提示：患者T39℃，血常规：HB12g／L，WBC12×10
／L，N90％，血培养(–)，尿常规：WBC，尿糖，尿培养：大肠杆菌生长。血生化检查：K3.0mmol／L，Na130mmo1／L，Cl
100mmol／L，Ca
2.0mmol／L，CO
Cp15mmol／L，血糖20mmol／L。肾功能检查：Scr100μmol／L，BUN7.0mmol／L，肝功能正常。首先考虑患者患何种基础疾病
- A、多囊肾
- B、多发性肾囊肿
- C、单纯性肾囊肿
- D、巨大肾积水
- E、肾肿瘤
- F、海绵肾
正确答案:A
目前应尽快做出什么诊断
- A、多囊肾伴感染
- B、糖尿病
- C、低钾血症
- D、代谢性酸中毒
- E、肾囊肿伴感染
- F、尿毒症
正确答案:A,B,C,D
提示：经上述处理7天后，BP130／90mmHg，体温正常，症状明显好转，复查各项指标均恢复正常。目前应尽快做些什么处理
- A、囊肿去顶减压术
- B、静脉补钾
- C、输入5％碳酸氢钠
- D、输入5％葡萄糖
- E、输入胰岛素
- F、选用敏感抗生素
正确答案:A
下一步治疗应作哪些正确调整
- A、继续补钾
- B、继续纠正酸中毒
- C、继续静滴胰岛素
- D、输入血浆及全血
- E、继续抗感染治疗
- F、安排囊肿去顶减压术
正确答案:A,B,C,D,E
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