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泌尿外科学(正高)

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患者男性,42岁,主因“间断尿频、尿急、会阴区疼痛1年余”就诊。患者约1年前开始反复发作尿频、尿急及会阴区疼痛,服用抗生素后可缓解,不伴发热、腰痛及肉眼血尿。患者既往体健,查体无明显异常。血常规:白细胞9.8×10/L,中性粒细胞0.70;尿常规:红细胞2~3个/HP,白细胞10~15个/HP。

患者可能诊断为( )

  • A、慢性肾盂肾炎
  • B、慢性膀胱炎
  • C、慢性前列腺炎
  • D、膀胱肿瘤
  • E、间质性膀胱炎
  • F、慢性肠炎
正确答案:B,C

为鉴别该患者是否存在感染,尚需进行的辅助检查可能包括( )【提示】为明确下尿路情况,患者行泌尿系B超检查,但未见明显异常。

  • A、血细菌培养
  • B、尿细菌培养
  • C、前列腺按摩液常规检测
  • D、前列腺按摩液细菌培养
  • E、尿找瘤细胞
  • F、精液细菌培养
正确答案:B,C,D

进行前列腺直肠指诊时,前列腺按摩液常规检测结果正常为( )【提示】前列腺按摩液常规检测和细菌培养是诊断前列腺炎的主要方法。前列腺液较少时可以采用精液细菌培养代替。

  • A、白细胞数量<20个/HP
  • B、白细胞数量<10个/HP
  • C、卵磷脂小体数量显著减少
  • D、红细胞满视野
  • E、卵磷脂小体满视野
  • F、红细胞偶见
正确答案:B,E,F

对于急性细菌性前列腺炎的治疗原则,以下描述错误的是( )【提示】近2日患者局部症状加重,并出现发热、乏力等全身症状,直肠指诊前列腺区发热,触痛感明显,考虑为慢性前列腺炎急性发作。

  • A、等待培养结果后再使用抗生素
  • B、开始时采用静脉应用抗生素,症状改善后可改为口服抗生素
  • C、抗生素使用疗程为4~6周
  • D、急性尿潴留患者可长时间留置导尿管
  • E、急性尿潴留患者可采用耻骨上膀胱造瘘术
  • F、有脓肿的患者可采用超声引导下穿刺引流术
正确答案:A,D
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