患者男性，25岁，因右侧腰部阵发性绞痛1日就诊，行泌尿系彩色多普勒超声，提示右肾轻度积水，右侧输尿管上段有约0.6cm大小的结石。
患者要求选择创伤最小的治疗方案，目前应选择的最佳治疗方式为( )
- A、药物排石
- B、体外冲击波碎石术
- C、输尿管镜钬激光碎石术
- D、输尿管结石切开取石术
- E、经皮肾镜碎石术
- F、腹腔镜输尿管切开取石术
正确答案:A
目前患者适于选择的治疗方案是( )【提示】患者术后1周，复查泌尿系彩色多普勒超声，提示右肾积水，右侧输尿管上段结石，约0.6cm大小。
- A、药物排石
- B、体外冲击波碎石术
- C、输尿管镜钬激光碎石术
- D、输尿管结石切开取石术
- E、经皮肾镜碎石术
- F、腹腔镜输尿管切开取石术
正确答案:B
目前应选择的治疗方案是( )【提示】患者行右侧输尿管结石体外冲击波碎石术后2周，行泌尿系彩色多普勒超声复查，提示右肾积水，右侧输尿管下段结石，直径约0.7cm。
- A、药物排石
- B、体外冲击波碎石术
- C、输尿管镜钬激光碎石术
- D、输尿管结石切开取石术
- E、经皮肾镜碎石术
- F、腹腔镜输尿管切开取石术
正确答案:C
目前造成患者右侧上尿路受损的可能原因为( )【提示】患者行右侧输尿管结石输尿管镜钬激光碎石术后3个月，行泌尿系彩色多普勒超声检查，提示右肾中度积水，右输尿管上段扩张。行利尿肾图检查，提示右侧上尿路引流不畅，右肾功能中度受损。
- A、右输尿管结石
- B、右输尿管损伤
- C、右输尿管狭窄
- D、右输尿管肿瘤
- E、右肾盂输尿管交接部狭窄
- F、右输尿管膀胱壁内段狭窄
正确答案:A,B,C
为进一步明确患者病因，最适于进行下列哪项检查( )
- A、腹部CT平扫
- B、腹部CT增强扫描
- C、腹部X线平片
- D、逆行肾盂造影
- E、静脉肾造影
- F、腹部彩色多普勒超声
正确答案:D
根据患者目前的病情，可选择的治疗方案为( )【提示】患者行逆行肾盂造影，可见右输尿管中下段显影良好，输尿管上段未显影，提示输尿管狭窄或闭塞，见图45。
图45
- A、输尿管镜检查
- B、输尿管支架置入术
- C、输尿管成形术
- D、肾造瘘术
- E、肾切除术
- F、输尿管双J管置入术
正确答案:A,B,C,D,F
微信扫一扫手机做题