患者男性,75岁,因排尿困难且进行性加重5年,尿频、尿急伴急迫性尿失禁3天来院就诊,查体:腹软,无明显压痛,耻骨上叩诊呈浊音,直肠指诊(DRE):肛门括约肌张力尚可,前列腺Ⅲ°增大,质软,中央沟变浅,未触及明显结节,指套无染血;血前列腺特异抗原(PSA)2.39μg/L,f/t25%。
患者最可能的主要诊断为( )
- A、前列腺增生症
- B、泌尿系感染
- C、膀胱结石
- D、尿道狭窄
- E、神经源性膀胱
- F、前列腺癌
正确答案:A
患者门诊可进一步完善哪些辅助检查( )
- A、泌尿系B超
- B、尿流率检测
- C、盆腔CT平扫
- D、尿常规检查
- E、尿动力学检查
- F、前列腺磁共振
正确答案:A,B,D
患者下一步较为合理的处理方案是( )【提示】患者泌尿系B超提示膀胱内直径2.5cm大小强回声,后方伴声影,位置随体位改变,前列腺内部回声均匀,体积112ml;尿常规:白细胞++,红细胞++,亚硝酸盐+。
- A、观察病情
- B、口服α受体阻滞剂
- C、口服5α还原酶抑制剂
- D、α受体阻滞剂联合5α还原酶抑制剂
- E、M受体阻滞剂
- F、抗感染治疗后行手术治疗
正确答案:F
患者术前需进一步完善的检查包括( )
- A、血常规检查
- B、肾功能检测
- C、上尿路B超检查
- D、静脉肾盂造影
- E、前列腺磁共振
- F、膀胱镜检查
正确答案:A,B,C
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