患者男性，42岁，发现左侧睾丸肿大1周余，大小约5cm×4cm×6cm，有沉重感，无畏寒、发热，无明显触痛。实验室检测：甲胎蛋白(AFP)：458mg/L,(酶联免疫法)，人绒毛膜促性腺激素(HCG)：6306IU／L，胸部X线片及头颅CT未见异常，腹部CT检查提示腹膜后未见肿大淋巴结。
该患者初步诊断应排除的是( )
- A、精原细胞瘤
- B、卵黄囊瘤
- C、绒癌
- D、胚胎瘤
- E、畸胎瘤
- F、睾丸间质细胞瘤
正确答案:B,D,E
若患者在进行根治性睾丸切除术后3年出现了复发病灶，可行何种治疗( )【提示】患者取组织活检，病理结果提示为非精原细胞瘤。
- A、VIP×4疗程
- B、TIP×4疗程
- C、VeIP×4疗程
- D、保留神经的腹膜后淋巴结清扫术
- E、远处残余病灶切除术
- F、生物治疗
正确答案:A,B,C,D,E,F
下列哪些信息提示患者预后较差( )
- A、纵隔原发
- B、肺外器官转移
- C、AFP大于10000ng/ml
- D、HCG大于50000IU/L
- E、乳酸脱氢酶(LDH)大于正常上限的5倍
- F、胎盘碱性磷酸酶(PALP)提示大于正常值的10倍
正确答案:A,B,C,D
此病人如行手术治疗，术后如何进行随访( )
- A、第一年：每三月行一次体检、肿瘤标记物检查、胸部X线片，腹部、盆部CT
- B、第一年：每三月行一次体检、肿瘤标记物检查、胸部X线片，每半年一次腹部、盆部CT
- C、第二年：每三月行一次体检、肿瘤标记物检查、胸部X线片，每年一次腹部、盆部CT
- D、第二年：每三月行一次体检、肿瘤标记物检查、胸部X线片，每半年一次腹部、盆部CT
- E、第三、四年：每三月行一次体检、肿瘤标记物检查、胸部X线片，每年一次腹部、盆部CT
- F、第三、四年：每半年行一次体检、肿瘤标记物检查、胸部X线片，必要时行腹部、盆部CT
- G、第五年：每半年行一次体检、肿瘤标记物检查、胸部X线片，每半年一次腹部、盆部CT
- H、第五年：每年行一次体检、肿瘤标记物检查、胸部X线片，必要时腹部、盆部CT
正确答案:A,C,F,H
微信扫一扫手机做题