患者男性，60岁。因“间歇性无痛性全程肉眼血尿10天”就诊。无尿频、尿急、尿痛及排尿费力症状。
患者可能的诊断是( )
- A、膀胱癌
- B、肾盂癌
- C、输尿管癌
- D、肾癌
- E、良性前列腺增生
- F、膀胱结石
- G、肾结石
- H、输尿管结石
- I、尿道癌
正确答案:A,B,C,D
以下最有可能的诊断是( )【提示】患者B超检查提示右肾中度积水，右输尿管上段扩张；左肾、输尿管和膀胱未见异常。静脉肾盂造影(IVU)：提示右侧肾积水，右上段输尿管梗阻；左侧肾、输尿管和膀胱未见异常。
- A、膀胱癌
- B、肾盂癌
- C、输尿管癌
- D、肾癌
- E、良性前列腺增生
- F、膀胱结石
- G、肾结石
- H、输尿管结石
- I、尿道癌
正确答案:C
以下合理的治疗方式是( )【提示】患者尿脱落细胞学检查发现癌细胞。CT检查提示左输尿管上段实质性占位病变，体积约2.0cm×2.0cm×1.5cm，输尿管周围未见浸润，腹膜后未见淋巴结肿大。
- A、对症处理
- B、放疗
- C、化疗
- D、放疗联合化疗
- E、随访观察
- F、输尿管镜下钬激光
- G、根治性手术
正确答案:G
术前还必须完善的检查是( )
- A、右侧逆行尿路造影
- B、右侧输尿管镜检查
- C、磁共振尿路水成像(MRU)
- D、膀胱镜检查
- E、放射性核素骨扫描
- F、肾图
正确答案:D
可供选择的手术切口是( )
- A、第11肋间+下腹部切口
- B、胸腹联合切口
- C、下腹正中切口
- D、Gibson切口
- E、肋缘下切口
- F、腰部斜切口+内镜下操作
正确答案:A,F
手术切除的范围是( )
- A、左肾+左输尿管全长+左输尿管口周围1cm全层膀胱壁
- B、左肾+左输尿管全长+左输尿管口周围1cm膀胱壁黏膜
- C、左肾+左肾周脂肪囊+左输尿管全长+左输尿管口周围1cm全层膀胱壁
- D、左肾+左肾周脂肪囊+左输尿管全长+左输尿管口周围1cm膀胱壁黏膜
- E、左肾+左肾周脂肪囊+肾周筋膜+左输尿管全长+左输尿管口周围1cm全层膀胱壁
- F、左肾+左肾周脂肪囊+肾周筋膜+左输尿管全长+左输尿管口周围1cm膀胱壁黏膜
正确答案:E
该患者输尿管癌病理分期是( )【提示】该患者接受了左输尿管癌根治术，术后病理报告提示为移行细胞癌，灶性浸润出输尿管肌层。送检腹膜后淋巴结共8颗，其中1颗见癌转移。
- A、TisN0M0
- B、T1N0M0
- C、T2N0M0
- D、T2N1M0
- E、T3N0M0
- F、T3N1M0
正确答案:F
该患者可选择的下一步治疗方案是( )
- A、铂类化疗药为基础的全身化疗
- B、术后辅助放疗
- C、内分泌治疗
- D、免疫治疗
- E、腹膜后淋巴结清扫
- F、卡介苗(BCG)膀胱内灌注
正确答案:A,B
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