患者男性，31岁，主因“发现阴茎头肿物1年”就诊。患者1年前出现阴茎头部菜花状肿物，反复破溃，给予抗炎治疗、局部硼酸清洗处理后，疗效欠佳，肿物逐渐增大。查体时发现阴茎头部病变（见图15）。
图15
图15
该患者最可能的诊断是( )
- A、包皮龟头炎
- B、阴茎肿瘤
- C、尖锐湿疣
- D、阴茎角
- E、增殖红斑(Queyrat)
- F、外阴原位癌(Bowen disease)
正确答案:B
为明确诊断，该患者下一步最有价值的检查是( )
- A、双侧腹股沟区超声
- B、盆腔及腹股沟区CT
- C、盆腔及腹股沟区MRI
- D、阴茎肿物活检
- E、胸部X线平片
- F、PET/CT
正确答案:D
为明确病情进展，该患者下一步最有意义的检查是( )【提示】该患者的阴茎肿物活检病理报告：鳞状细胞癌，G2期。查体：双侧腹股沟区未及肿大淋巴结。
- A、双侧腹股沟超声
- B、腹部、盆腔及腹股沟区CT或MRI
- C、骨扫描
- D、胸部X线平片
- E、尿道造影
- F、PET/CT
正确答案:B,F
该患者下一步较为合理的治疗措施是( )【提示】该患者腹股沟区CT提示双侧腹股沟可见多发淋巴结肿大，最大的淋巴结短径为0.8cm。
- A、肿物切除术
- B、阴茎部分切除术
- C、阴茎全切术
- D、阴茎全切术+腹股沟淋巴结清扫术
- E、肿物切除术+放疗
- F、肿物切除术+化疗
正确答案:B
对该患者进一步的处理措施是( )【提示】该患者行阴茎部分切除术后，病理报告：阴茎鳞状细胞癌，T2G3期。
- A、随访观察
- B、化疗
- C、放疗
- D、双侧腹股沟淋巴结清扫术
- E、双侧腹股沟动态前哨淋巴结活检术
- F、抗炎
正确答案:D,F
对该患者下一步的处理措施是( )【提示】该患者行双侧腹股沟淋巴结清扫术，术后病理报告：左腹股沟1/6淋巴结可见鳞状细胞癌转移，右侧0/5淋巴结可见转移。
- A、随访观察，定期复查
- B、化疗
- C、放疗
- D、盆腔淋巴结清扫术
- E、免疫治疗
- F、抗炎
正确答案:A
需要对该患者进行定期随访观察的内容包括( )
- A、体检观察阴茎局部、腹股沟局部情况
- B、腹盆部CT或MRI
- C、胸部CT或胸部X线平片
- D、尿流率测定
- E、骨扫描
- F、头颅MRI
正确答案:A
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