患者男性，58岁，主因“阴茎反复破溃化脓2年”就诊。2年前阴茎龟头无明显诱因出现小脓肿，予抗炎治疗后，疗效欠佳，脓肿反复出现，范围逐渐从阴茎头向阴茎体部蔓延，伴有尿外渗、会阴疼痛不适及排尿困难等症状。患者于外院反复多次取活检，病理检查均考虑为炎症。查体时发现阴茎阴囊病变（见图19）。
图19
图19
该患者可能的诊断是( )
- A、阴茎阴囊脓肿
- B、阴茎肿瘤
- C、尖锐湿疣
- D、阴茎角
- E、增殖红斑(Queyrat)
- F、外阴原位癌(Bowen disease)
正确答案:A,B
下一步较为合理的处理方法是( )
- A、双侧腹股沟区超声
- B、腹股沟区及盆腔CT或MRI检查
- C、阴茎局部外洗
- D、再次阴茎活检
- E、抗病毒治疗
- F、抗炎治疗
正确答案:D
为明确病情，对患者的处理措施是( )【提示】该患者再次行活检术，术后病理检查提示炎症性改变，可见脓肿形成。
- A、双侧腹股沟超声
- B、腹盆腔及腹股沟区CT或MRI
- C、骨扫描
- D、胸部X线平片
- E、尿道造影
- F、双侧腹股沟淋巴结活检术
正确答案:B,E
进一步较为合理的处理方案是( )【提示】该患者腹股沟CT检查提示双侧腹股沟多发小淋巴结，最大的淋巴结短径为0.6cm。尿道造影提示前尿道广泛狭窄。
- A、随访观察
- B、阴茎创面分泌物培养，继续抗炎治疗
- C、尿道留置尿管
- D、清创
- E、局部外洗
- F、膀胱穿刺造瘘
正确答案:D
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