患者男性，36岁，因腹痛1周就诊。患者腹部呈持续性隐痛，向腹股沟放射。患者否认恶心、呕吐、发热、寒战、尿频、尿急病史。患者于3个月内体重减轻11公斤。腹部CT提示腹膜后多发肿物，最大直径约7cm。血清甲胎蛋白(AFP)800μg/L，人绒毛膜促性腺激素(HCG)3000IU/L。
下列哪项检查对明确该患者的诊断最有意义( )
- A、骨扫描
- B、睾丸B超
- C、胸部CT
- D、头颅MRI
- E、骨髓穿刺
- F、胸部X线
正确答案:B
患者肿瘤组织最可能的病理诊断是( )【提示】患者肿物组织活检：示灰白色实性肿瘤，未见出血及坏死，组织切片镜下特征见图21。
图21
- A、精原细胞瘤
- B、内胚窦瘤
- C、畸胎瘤
- D、纤维肉瘤
- E、恶性淋巴瘤
- F、肾细胞癌
正确答案:A
具有下述哪些情况，可以考虑对患者行对侧睾丸活检( )
- A、睾丸萎缩
- B、前列腺增生
- C、隐睾
- D、年龄<40岁
- E、不育
- F、吸烟史
正确答案:A,C,D
如患者无其他脏器转移，以下哪种治疗措施最合适( )
- A、观察随访
- B、手术切除
- C、单纯放疗
- D、手术切除+放疗
- E、手术切除+依托泊苷+顺铂
- F、手术切除+化疗+干细胞移植
正确答案:E
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