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泌尿外科学(正高)

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患者男性,20岁。出生后家属发现其尿道口位于阴茎腹侧中段,10年前在某医院行尿道下裂修复术,具体术式不详,术后发现尿道开口仍位于阴茎腹侧冠状沟下约1cm处。现患者可站立排尿,但排尿不畅,尿线细且有分叉,阴茎勃起时无向下弯曲。10年间患者饮食、排便均正常,体重随生长发育正常增长。患者既往体健,否认结核、菌痢病史,否认外伤、输血史,预防接种史不详,有头孢菌素类和吉他霉素过敏史。

该患者需要进一步完善具有重要诊断价值的检查是( )

  • A、染色体核型检查
  • B、尿道镜检查
  • C、逆行性尿道造影
  • D、排泄性尿路造影
  • E、阴茎彩超检查
  • F、尿动力学检查
正确答案:C

该患者目前的可能诊断是( )【提示】逆行性尿道造影:尿道口无狭窄。阴茎腹侧中段至尿道有多处狭窄,管腔走行不规则。

  • A、尿道下裂(阴茎头型)合并尿道狭窄
  • B、尿道下裂(阴茎型)合并尿道狭窄
  • C、尿道下裂(阴囊型)合并尿道狭窄
  • D、尿道炎
  • E、尿道挫伤
  • F、尿道结核
正确答案:B

该患者下一步较为合理的治疗方案是( )

  • A、抗炎治疗
  • B、抗结核治疗
  • C、联合皮瓣尿道下裂矫正成形术
  • D、耻骨上造瘘
  • E、心理辅导
  • F、术后留置导尿管
正确答案:A,C,F

患者术前查体过程中,发现双侧睾丸体积各约5ml,质地软,睾酮检查结果2.19ng/ml,该患者同时诊断为性腺功能低下,具体类型为( )

  • A、青春期发育迟缓
  • B、极早发性腺机能减退
  • C、早发性腺机能减退
  • D、迟发性性腺机能减退
  • E、男性更年期综合征
  • F、青年型性腺功能减退
正确答案:B
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