患者男性，58岁，已婚，左侧阴囊坠胀感进行性加重1年余，体检：左侧阴囊表面可见蚯蚓状曲张团块，平卧后不消失，双侧睾丸及附睾正常。
该患者可能的诊断为( )
- A、附睾炎
- B、精索静脉曲张
- C、鞘膜积液
- D、左肾肿瘤
- E、腹股沟疝
- F、睾丸肿瘤
正确答案:B,D
为明确诊断，需进一步检查的项目有( )
- A、肾图
- B、泌尿系CT
- C、阴囊彩色多普勒超声
- D、泌尿系MRI
- E、静脉内尿道造影(IVU)
- F、全身放射性核素扫描
正确答案:B,C,D
该患者左侧精索静脉曲张的可能原因是( )
- A、左精索静脉行程长并呈直角进入肾静脉，回流阻力大
- B、左精索静脉易受前侧的乙状结肠压迫
- C、左肾静脉在主动脉与肠系膜上动脉间受压，影响回流，形成近端钳夹现象
- D、髂总动脉压迫左髂总静脉，使左输精管静脉回流受阻，形成远端钳夹现象
- E、左侧肾肿瘤压迫左精索静脉
- F、精索静脉内癌栓
正确答案:E,F
该患者确诊为左肾肿瘤和继发性左侧精索静脉曲张，下一步的治疗措施为( )
- A、腹膜后精索静脉曲张结扎术
- B、腹腔镜下精索静脉曲张结扎术
- C、左肾肿瘤根治性切除术
- D、左肾肿瘤根治性切除术联合腹膜后精索静脉曲张结扎术
- E、显微镜下腹股沟精索静脉曲张结扎术
- F、精索静脉曲张高位结扎术
正确答案:C
微信扫一扫手机做题