试题预览
2、下列哪项检查有助于Bartter综合征的诊断( )
- A、肾上腺CT
- B、血钾水平、24小时尿钾水平
- C、血压
- D、立、卧位肾素、醛固酮水平
- E、动脉血气分析
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3、 患者男，72岁，因“发热伴腹泻6 d，无尿1 d，昏迷2 h”来诊。查体：BP 80/60 mmHg；肢端冷。实验室检查：血糖26 mmol/L，BUN 14 mmol/L，血钠156 mmol/L，血钾6.2 mmol/L，CO
CP 10 mmol/L。
CP 10 mmol/L。- 1.该患者可出现的水盐代谢失衡为
- A、轻度失水
- B、中度失水
- C、重度失水
- D、代谢性酸中毒
- E、呼吸性酸中毒
- F、高钾血症
- G、高钠血症
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- 2.下列治疗方法中，该患者可行的是
- A、经口下胃管补水
- B、给予10%葡萄糖溶液
- C、给予5%葡萄糖溶液
- D、给予0.9%氯化钠溶液
- E、给予0.45%氯化钠溶液
- F、给予10%氯化钾溶液
- G、给予50%葡萄糖溶液
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- 3.对该患者的高钾血症，下列方法中不适当的是
- A、静脉滴注5%碳酸氢钠溶液
- B、立即静脉注射50%葡萄糖溶液60～100 ml
- C、立即透析
- D、静脉注射10%葡萄糖酸钙溶液20～30 ml
- E、控制感染
- F、避免应用血库钾
- G、停止含钾饮食和含钾药物
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4、 患者女，60岁，因“咳嗽、咳痰10年，加重1周，嗜睡3 d，呼吸困难、不能平卧1 d”来诊。查体：嗜睡状态，口唇发绀，颈静脉怒张，端坐位；桶状胸，双肺对称性湿性啰音；HR 120次/min，律不齐，右房室瓣区3级收缩期杂音；肝肋下3 cm，肝颈静脉回流征（＋）；双下肢水肿。血气分析：pH 7.26，PCO
85 mmHg，BE -4 mmol/L，PO 45 mmHg；血钾3.7 mmol/L，钠136 mmol/L，氯82 mmol/L。ECG：肺性P波，电轴左偏，V
～V
T波倒置。胸部X线片：双肺纹理增强、紊乱，透过度增强，心影增大，右下肺动脉增宽，主动脉结突出、钙化。
85 mmHg，BE -4 mmol/L，PO 45 mmHg；血钾3.7 mmol/L，钠136 mmol/L，氯82 mmol/L。ECG：肺性P波，电轴左偏，V～V T波倒置。胸部X线片：双肺纹理增强、紊乱，透过度增强，心影增大，右下肺动脉增宽，主动脉结突出、钙化。- 1.该患者的水盐代谢紊乱是
- A、呼吸性碱中毒
- B、呼吸性酸中毒＋代谢性碱中毒
- C、代谢性酸中毒
- D、低钾血症
- E、低钠血症
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- 2.经过2 d的治疗，血气分析：pH 7.46，PCO
77 mmHg，PO 56 mmHg，BE +15 mmol/L；血钾4.3 mmol/L，钠136 mmol/L，氯90 mmol/L。此时的水、电解质紊乱诊断是 - A、代谢性酸中毒
- B、呼吸性碱中毒
- C、呼吸性酸中毒＋代谢性碱中毒
- D、低钾血症
- E、低钠血症
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5、 患者男，40岁，因“食管癌致进食困难1个月余”来诊。乏力、极度口渴、尿少而色深。查体：体温、血压均正常；体重60 kg；眼窝凹陷，舌干燥，皮肤弹性差。
- 1.该患者的水、电解质失衡诊断为
- A、轻度高渗性失水
- B、中度高渗性失水
- C、重度高渗性失水
- D、等渗性失水
- E、低渗性失水
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- 2.该患者当天补液量约为（不包括当天生理需水量）
- A、500 ml
- B、1000 ml
- C、3000 ml
- D、4000 ml
- E、4500 ml
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- 3.补液后口渴减轻，尿量增多，测定血钾浓度为3.1 mmol/L，补给钾盐的尿量标准是
- A、20 ml/h
- B、25 ml/h
- C、30 ml/h
- D、35 ml/h
- E、40 ml/h
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