试题预览
1、女性，50岁，身高158cm，体重68kg，2型糖尿病病史1年，经饮食控制，体育锻炼，血糖未达到理想水平
- 1.治疗上首选
- A、格列齐特治疗
- B、二甲双胍治疗
- C、胰岛素治疗
- D、胰岛素+二甲双胍治疗
- E、格列本脲+二甲双胍治疗
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- 2.1周后餐后血糖仍未达标，可加用
- A、磺脲类
- B、噻唑烷二酮类
- C、双胍类
- D、胰岛素
- E、葡萄糖苷酶抑制剂
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2、男性患者，查体发现尿糖5g／L
- 1.以下错误的选项是
- A、询问是否服用丙磺舒
- B、查24小时尿糖定量
- C、复查尿常规
- D、应同时查血糖
- E、诊断糖尿病
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- 2.应该进行的筛查是
- A、糖化血红蛋白
- B、葡萄糖耐量试验
- C、复查尿常规
- D、空腹血糖
- E、胰岛素释放试验
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- 3.测定胰岛β细胞功能的主要目的是
- A、诊断糖尿病
- B、1、2型糖尿病分型
- C、除外继发性糖尿病
- D、指导治疗
- E、诊断营养不良相关性糖尿病
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3、女性，71岁。糖尿病史5年。咳嗽、多痰伴发热1周，嗜睡2d，昏迷5h入院。体检：中度昏迷，皮肤干燥，呼吸24次/分，双肺湿啰音，心率120次／分。
- 1.此时应做何种检查能最有助于诊断
- A、ECG
- B、电解质
- C、HbAlc
- D、血脂全套
- E、血糖、血酮
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- 2.如果此时患者血糖31．2mmo／／L，尿酮(++)、pH7．1、BUN25mmol／L、Cr204μmol／L，WBC12×10
／L、N0．90(90％)。以下哪项为最佳治疗选择 - A、补液加小剂量胰岛素静滴
- B、立即补充各种电解质
- C、立即补充5％碳酸氢钠
- D、补液加皮下注射正规胰岛素40U
- E、在胰岛素溶液中加入抗生素
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- 3.抢救过程中对饮食的管理哪项是正确的
- A、坚持糖尿病饮食
- B、经胃管间断流质灌胃
- C、因病人昏迷可不考虑饮食问题
- D、计算全天热量，分别在补液及胃管途径补充
- E、静脉营养
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4、男性，64岁，糖尿病病史6年，饮食治疗结合运动，血糖控制可
- 1.判断患者3个月的血糖控制情况的指标是
- A、OGTT检查
- B、HbAlc
- C、尿常规
- D、末梢血糖
- E、随机血糖
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- 2.如患者空腹血糖控制不理想，选择双胍类的理由是
- A、刺激胰岛β细胞分泌胰岛素
- B、减少胃肠道对葡萄糖的吸收
- C、抑制肝糖原分解，增加糖的无氧酵解
- D、增加糖的有氧代谢
- E、增加外周组织对胰岛素的抵抗
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- 3.对于糖尿病患者的运动，说法错误的是
- A、运动总是使糖尿病患者的血糖降低
- B、糖尿病患者应进行有规律的合适运动
- C、1型糖尿病患者的运动宜在餐后进行
- D、有大血管和微血管并发症者应在医生指导下运动
- E、胰岛功能很差者，应先给予胰岛素补充治疗后再开始运动
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5、男性，55岁。身高172cm，体重80kg。因胃纳亢进易饥，伴心慌、多汗2月余就诊。体检：明显肥胖，情绪较急躁，皮肤略潮湿，甲状腺不大。心率124次／分，血压18．6／9．3kPa(140／70mmHg)。双手细微震颤(-)。
- 1.在初次就诊考虑可能的诊断时，下列哪项考虑是错误的
- A、可能存在糖尿病
- B、可能存在糖耐量异常
- C、可以除外甲状腺功能亢进
- D、可能存在高胰岛素血症
- E、可能存在反复发作的低血糖
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- 2.为了进一步明确诊断，应做多种实验室检查，下列哪项是不必要的
- A、糖基化血红蛋白测定
- B、胰岛素及C肽水平测定
- C、24h尿VMA测定
- D、OGTT
- E、甲状腺功能测定
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- 3.此时患者HbAIC(糖基化血红蛋白)8．7％，推测患者血糖水平持续增高至少多少时间
- A、2～3周
- B、2～3月
- C、4～6周
- D、2～3d
- E、6个月
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- 4.［假设信息］假如患者此时同时伴有甲状腺功能亢进，下列哪种情况是不可能出现的
- A、糖耐量增加
- B、糖耐量下降
- C、高胆固醇血症可能减轻
- D、降糖药剂量可能增加
- E、发生心绞痛的机会增大
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