试题预览
1、 患者男，35岁，因“口渴、多饮、多尿1个月”来诊。空腹尿相对密度偏低。
- 1.下列疾病可不予考虑的是
- A、完全性中枢性尿崩症
- B、部分性中枢性尿崩症
- C、肾性尿崩症
- D、原发性醛固酮增多症
- E、慢性肾炎肾功能不全
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- 2.为确诊此患者是否存在尿崩症，下列检查首选
- A、禁水试验
- B、测量每日尿总量
- C、禁水-加压素联合试验
- D、测血浆渗透压
- E、测尿渗透压
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- 3.在用以鉴别完全性与部分性中枢性尿崩症的禁水-加压素联合试验中，下列指标最具鉴别诊断意义的是
- A、禁水后的尿渗透压测定
- B、禁水后的尿相对密度
- C、禁水后尿量减少程度
- D、注射垂体加压素后尿相对密度比禁水后最高尿相对密度增加的百分率
- E、注射垂体加压素后尿渗透压升高超过9%
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- 4.下列药物中不能用于治疗尿崩症的是
- A、氯磺丙脲
- B、寿比山
- C、安妥明
- D、双氢克尿塞
- E、安体舒通
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2、 患者男，26岁，因“头痛、发热、恶心、呕吐3d”来诊。查体：T38.2℃，P100次/min，BP84/60mmHg；热病容，眼窝略凹陷；颈强（±）；心、肺、腹部检查无特殊发现。实验室检查：WBC1.3×10
/L，N0.73；血清钠123mmol/L，血清氯87mmol/L，BUN13mmol/L，Scr123mmol/L；尿钠87mmol/L，24h尿量700ml。入院第3天经腰椎穿刺CSF检查证实为“流行性脑脊髓膜炎”。
/L，N0.73；血清钠123mmol/L，血清氯87mmol/L，BUN13mmol/L，Scr123mmol/L；尿钠87mmol/L，24h尿量700ml。入院第3天经腰椎穿刺CSF检查证实为“流行性脑脊髓膜炎”。- 1.可能与本例患者低钠血症有关的因素（或异常）是
- A、低张性脱水
- B、脑性耗盐综合征
- C、低血容量性低钠血症
- D、氯化钠摄入不足
- E、经胃肠丢失氯化钠过多
- F、血浆AVP增多
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- 2.不支持患者合并SIADH的是
- A、低钠血症
- B、尿钠浓度相对高
- C、血BUN、Scr高
- D、输入等张氯化钠溶液后血钠不升高
- E、输入等张氯化钠溶液后血钠明显升高
- F、低血容量，低血压
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- 3.下列处理措施错误的是
- A、限水
- B、静脉补充氯化钠溶液
- C、抗生素
- D、利尿剂
- E、血管升压素Ⅱ受体拮抗剂
- F、盐皮质激素
- G、对症处理
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3、 患者男，19岁，未婚，大学生，因“发现乳腺发育3～4年”来诊。患者体态偏胖。实验室检查：血清PRL＞1000ng/ml（正常值1.90～25.00ng/ml），睾酮1.23ng/ml（成年男性正常值3.50～8.60ng/ml）。鞍区MRI：19mm×12mm×15mm占位。
- 1.目前最可能的诊断是
- A、垂体泌乳素微腺瘤
- B、颅咽管瘤
- C、甲状腺功能减退伴垂体病理性增生
- D、垂体泌乳素大腺瘤
- E、高泌乳素血症
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- 2.首选治疗措施是
- A、经蝶窦微创手术治疗
- B、γ刀立体定向外科治疗
- C、内放射治疗
- D、开颅手术切除肿瘤后放射治疗
- E、多巴胺受体激动剂治疗
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4、 患者男，47岁，鼻咽癌放疗后逐渐出现性欲减退、阳痿、怕冷、乏力、懒言少语、记忆力下降、体重增加。
- 1.该患者最可能的诊断是
- A、鼻咽癌复发
- B、放疗破坏甲状腺组织，导致甲状腺功能减退症
- C、放疗破坏垂体组织，引起腺垂体功能减退症
- D、放疗破坏性腺组织，导致性腺功能减退
- E、自主神经功能紊乱
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- 2.确定诊断最重要的实验室检查是
- A、血钠、血钾、血糖
- B、FSH、LH、TSH、FT
、睾酮 - C、T
、T、FT、FT、皮质醇 - D、FSH、LH、TSH
- E、ACTH、FT、睾酮
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5、患者：女性，25岁，3个月来闭经，乳房胀，TRH兴奋实验无明显变化
- 1.最可能的诊断是
- A、早孕
- B、甲亢
- C、泌乳素瘤
- D、结核
- E、继发性闭经
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- 2.下面哪项催乳素检查结果可帮助确诊
- A、150μg／L
- B、200μg／L
- C、250μg／L
- D、300μg／L
- E、350μg／L
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