试题预览
1、患者男，17岁。体重指数23.5，多饮、多尿5个月，多次尿比重显著降低，余查体正常。
- 1.此患者的初步诊断中不能排除的是( )
- A、糖尿病
- B、尿崩症
- C、精神性烦渴
- D、慢性肾脏疾病
- E、骨质疏松
- F、原发性醛固酮增多症
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
- 2.此患者的门诊初步检查，重点是( )
- A、头颅磁共振成像
- B、尿常规
- C、大便常规
- D、肝功能
- E、肾功能
- F、血、尿渗透压
- G、血电解质
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
- 3.如果此患者的血压正常，用于此患者确定性诊断的检查包括( )
- A、葡萄糖耐量试验
- B、禁水-加压素试验
- C、高渗盐水试验
- D、小剂量地塞米松抑制试验
- E、立卧位醛固酮
- F、性激素测定
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
- 4.在没有获得实验室检查结果情况下，如果此患者的血压升高，单一疾病重点考虑的是( )
- A、糖尿病
- B、尿崩症
- C、精神性烦渴
- D、慢性肾脏疾病
- E、骨质疏松
- F、原发性醛固酮增多症
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
2、患者女，30岁。1年前无明显诱因出现闭经，闭经前月经周期规律，月经量中等，颜色正常，无血块、痛经史。自述性欲较前有所减退。初潮14岁(3～5)／(28～30)29岁，孕1产1，1子足月顺产。身高162cm，体重60kg，血压130／80mmHg，颜面部无痤疮，双侧乳房等大，皮肤正常，无触痛。
- 1.据上述资料考虑初步诊断是什么( )
- A、催乳素瘤
- B、多囊卵巢综合征
- C、原发性闭经
- D、卵巢功能早衰
- E、垂体无功能性肿瘤
- F、视神经炎
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
- 2.进一步给予哪些检查( )
- A、催乳素
- B、促性腺激素与性激素
- C、视力、视野检查及眼底照相
- D、子宫附件彩超
- E、垂体MRI
- F、腹腔镜检查
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
- 3.(提示 检查结果提供：
①催乳素230ng／ml(正常值：3～30ng／ml)；
②FSH5.2IU／L(正常值：3～8IU／L)，LH3.8IU／L(正常值：2～6IU／L)，E
76pg／ml(正常值：23～139pg／ml)，P1.1ng／ml(正常值：0.3～1.5ng／ml)，T＜0.01ng／ml(正常值：＜0.75ng／ml)；
③视力、视野检查及眼底照相：未见异常；
④彩超：子宫及双侧附件未见明显异常；
⑤垂体MRI供览：
垂体影像描述：垂体等信号，上缘突出，向上膨隆，高度约1cm，垂体两侧斜坡稍有膨胀。垂体上缘与视交叉相接，垂体下缘平直，未见通过鞍背突入蝶窦。诊断：垂体稍大，垂体微腺瘤可能。)
最可能的诊断是( ) - A、催乳素瘤
- B、多囊卵巢综合征
- C、原发性闭经
- D、卵巢功能早衰
- E、垂体无功能性肿瘤
- F、视神经炎
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
- 4.治疗方案正确的是( )
- A、手术治疗
- B、放射治疗
- C、首选溴隐亭
- D、手术后溴隐亭治疗
- E、放射后溴隐亭治疗
- F、溴隐亭+手术治疗+放射治疗
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
- 5.该病人选择溴隐亭治疗的理论依据是( )
- A、催乳素增高
- B、MRI显示PRL微腺瘤
- C、溴隐亭治疗可使微腺瘤患者恢复排卵性月经
- D、溴隐亭通过抑制PRL细胞合成PRL及抑制其DNA的合成，降低PRL水平
- E、溴隐亭不能使微腺瘤缩小
- F、溴隐亭仅能短期治疗
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
- 6.关于催乳素瘤，下列正确的是( )
- A、PRL瘤是高催乳素血症的常见病因
- B、PRL瘤在垂体腺瘤中常见
- C、绝大部分PRL瘤为良性
- D、PRL瘤对溴隐亭最敏感
- E、闭经泌乳出现在所有的女性PRL瘤患者中
- F、催乳素瘤引起的闭经是不可逆的
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
3、肺癌放疗患者，血钠125mmol／L，确定诊断抗利尿激素不适当分泌综合征。
- 1.采取的治疗措施及理由正确的有( )
- A、因为抗利尿激素不适当分泌，需要限制水摄入
- B、因为抗利尿激素不适当分泌，需要增加水摄入
- C、输注3%NaCl，24小时内及时纠正低钠血症
- D、输注3%NaCl，12小时内及时纠正低钠血症
- E、可口服补钠提升血钠浓度
- F、减少食物钠摄入从而减少尿钠排泄
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
- 2.可用于治疗抗利尿激素不适当分泌综合征的药物有( )
- A、地美环素
- B、氢氯噻嗪
- C、苯妥英钠
- D、赖氨酸加压素
- E、鞣酸加压素
- F、利尿酸钠
- G、血管加压素V2受体拮抗剂
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
- 3.如果此患者神志障碍，血钠115mmol／L，诊断抗利尿激素不适当分泌综合征( )
- A、输注3%NaCl，24小时内纠正低钠血症到正常值范围
- B、输注3%NaCl，12小时内纠正低钠血症到正常值范围
- C、输注3%NaCl，血钠达到安全水平(120～125mmol／L)后减慢速度
- D、输注3%NaCl，血钠达到安全水平(120～125mmol／L)后加快速度
- E、低钠血症纠正中血钠升高速度控制在每小时0.5～1.0mmol／L
- F、低钠血症纠正中血钠升高速度不低于每小时0.5～1.0mmol／L
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
- 4.抗利尿激素不适当分泌综合征治疗中关于呋塞米使用正确的是( )
- A、一旦确诊，轻症患者也需要积极使用呋塞米
- B、此症禁止使用呋塞米
- C、呋塞米治疗可引起水电解质平衡紊乱
- D、仅在严重患者使用呋塞米
- E、呋塞米抑制肾小管髓袢对钠的重吸收
- F、呋塞米可导致低血糖
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
4、患者男，26岁。个体经营者。因身体不发育、阴茎短小就诊。身高176cm，体重66kg，血压120／72mmHg。
- 1.下列哪项体格检查是必需的( )
- A、嗅觉测定
- B、睾丸大小
- C、是否存在腭裂
- D、有无掌骨短小畸形
- E、是否存在皮肤紫纹
- F、毛发分布
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
- 2.如果这位患者存在嗅觉缺失，可能是以下哪个疾病的重要线索( )
- A、Klinefelter综合征
- B、Kallmann综合征
- C、特发性低促性腺激素性性腺功能减退症
- D、Down综合征
- E、Turner综合征
- F、Prader-Willi综合征
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
- 3.如果这位患者存在嗅觉缺失，以下哪一组检查结果最可能出现( )
- A、高LH、FSH
- B、低睾酮血症
- C、低LH、FSH
- D、低睾酮，高LH、GSH
- E、低睾酮，低LH、FSH
- F、高睾酮，高LH、FSH
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
- 4.为了进一步确诊，还需要做以下哪些检查( )
- A、GnRH兴奋试验
- B、下丘脑-垂体MRI检查
- C、染色体核型检查
- D、骨龄检查
- E、甲状腺轴、肾上腺轴功能、生长激素轴功能检查
- F、禁水-加压素试验
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
5、患者女，38岁。多饮、多尿一年余，闭经6个月，伴间断多食、嗜睡就诊。全天尿量7200ml，尿比重：1.006。
- 1.下列哪项体格检查最有价值( )
- A、嗅觉测定
- B、温痛觉测定
- C、挤压双侧乳房是否存在溢乳
- D、面肌叩击试验
- E、肝颈回流征
- F、踝反射
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
- 2.除了以上体格检查以外，以下哪项体检更有帮助( )
- A、听力测定
- B、体重指数(BMI)
- C、甲状腺触诊
- D、下肢是否水肿
- E、Murphy征是否阳性
- F、视力、视野测定
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
- 3.首选以下哪项影像学检测最具诊断价值( )
- A、下丘脑(包括垂体)CT或MRI平扫+增强
- B、下丘脑(包括垂体)CT或MRI平扫
- C、PET／CT(正电子发射计算机断层显像)
- D、下丘脑(包括垂体)X线平片
- E、脑室造影
- F、头颅CT或MRI平扫+增强
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
- 4.为了全面诊断，以下哪些检测必须进行( )
- A、FT
、FT
、TSH - B、禁水-加压素试验
- C、LH、FSH、雌二醇、睾酮、PRL
- D、CRH兴奋试验
- E、IGF-1
- F、LH-RH兴奋试验
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
