男性，16岁。因多饮、多尿伴消瘦乏力1月来诊。空腹血糖16．2 mmol／L，空腹胰岛素水平0．72pmol／L(0．1 uU／ml)，诊断为胰岛素依赖型糖尿病。
明确诊断后应采取下列哪项治疗方案
- A、立即开始胰岛素治疗
- B、首先饮食控制4周
- C、先用磺脲类降糖药
- D、磺脲类降糖药加双胍类降糖药
- E、应用免疫抑制剂
正确答案:A
半年后，患者因食不洁食物后出现呕吐、腹泻，发热38℃，嗜睡1天来诊。此时最可能的诊断应考虑
- A、胃肠道感染加糖尿病酮症酸中毒
- B、胃肠道感染加饥饿性酮症
- C、中毒性菌痢
- D、糖尿病非酮症高渗昏迷
- E、低血糖昏迷
正确答案:A
此时最快捷的检查手段是
- A、血糖、血酮测定
- B、尿糖、尿酮测定
- C、血气分析
- D、肾功能测定
- E、血常规
正确答案:B
在各项化验结果尚未报告之前，应选择哪项处理
- A、立即皮下注射正规胰岛素40U
- B、输注10％葡萄糖液以抢救可能的低血糖昏迷
- C、输注0．45％氯化钠溶液
- D、0．9％氯化钠溶液静脉滴注
- E、0．9％氯化钠溶液静脉滴注，同时补钾
正确答案:D
化验报告：血糖24．1 mmol／L，血酮2．49 mmol／L，pH 7．0，此时血压8／5．3 kPa(60／40 mmHg)，应采取下列哪一组措施
- A、大量补液，皮下注射胰岛素
- B、大量补液，适当补碱，持续静脉滴注胰岛素，每小时0．1 u／kg
- C、大量补液，补碱，持续静脉滴注胰岛素每小时0．01 U／kg
- D、大量补液，补碱，持续静脉滴注胰岛素每小时0．08 U／kg
- E、大量补液，补碱，持续静脉滴注胰岛素每小时1．0 U／kg
正确答案:B
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