病历摘要：患者，男性，66岁，因“发现血糖升高5年”入院。5年前患者于体检时发现血糖升高(具体不详)，确诊糖尿病，不规则服药治疗，未监测血糖，此次为全面检查糖尿病而入院。
患者入院后，哪一项(或哪几项)检查有必要实施的？
- A、血糖
- B、血脂
- C、肾功能
- D、餐后2小时胰岛素和C肽
- E、空腹胰岛素和C肽
- F、24小时尿微量白蛋白排泄率
- G、神经动作电位
- H、眼底荧光造影
正确答案:A,B,C,D,E,F,G,H
如果24小时尿微量白蛋白排泄率为300ug/min，血肌酐为202μmol/L，该患者最好应如何选择降糖方案？
- A、单纯饮食治疗
- B、单纯运动治疗
- C、在饮食基础上加用磺脲类药物
- D、在饮食基础上加用双胍类药物
- E、在饮食基础上加用糖苷酶抑制剂
- F、在饮食基础上加用噻唑烷二酮类药物
- G、在饮食基础上加用餐时血糖调节剂
- H、在饮食基础上加用胰岛素
正确答案:H
患者血糖结果为空腹血糖10．8mmol/L，餐后2小时血糖为18．2mmol/L，拟给患者胰岛素胰岛素治疗，下列哪一种(或哪几种)方案是比较正确的？
- A、直接使用预混胰岛素
- B、先用预混胰岛素，如果控制不良再改用长效胰岛素类似物
- C、先用预混胰岛素，如果控制不良再改用中效胰岛素
- D、先用短效胰岛素，如果控制不良考虑加用长效胰岛素类似物
- E、先用短效胰岛素，如果控制不良考虑加用中效胰岛素
- F、先用短效胰岛素，如果控制不良考虑加用预混胰岛素
- G、先用中效胰岛素，如果控制不良考虑加用长效胰岛素类似物
- H、先用中效胰岛素，如果控制不良考虑加用预混胰岛素
正确答案:D,E
对于胰岛素的使用，下列哪一种(或哪几种)说法是正确的？
- A、优先使用牛胰岛素
- B、优先使用猪胰岛素
- C、优先使用基因工程合成的人胰岛素
- D、使用人胰岛素较多引起过敏反应
- E、当使用动物胰岛素改为人胰岛素时，发生低血糖的危险性增加
- F、目前市面上所有的胰岛素均可通过静脉输注使用
- G、胰岛素的类似物可以进行静脉输注
- H、预混胰岛素可以用于糖尿病酮症酸中毒的抢救
正确答案:C,E
对于胰岛素使用和起效的时间，正确的是？
- A、皮下注射短效胰岛素必须在餐前30min注射
- B、皮下注射中效胰岛素必须在餐前30min注射
- C、皮下注射长效胰岛素必须在餐前30min注射
- D、皮下注射短效胰岛素30min起效
- E、皮下注射短效胰岛素1～3h起效
- F、皮下注射中效胰岛素30min起效
- G、皮下注射中效胰岛素1～3h起效
- H、皮下注射长效胰岛素即时起效
正确答案:A,D,G
对于糖尿病合并肾脏改变的治疗，下列说法正确的是？
- A、最好使用胰岛素来控制血糖
- B、最好使用双胍类药物来控制血糖
- C、最好使用噻唑烷二酮类来控制血糖
- D、最好能将血糖、血压、血脂均控制在合适的范围
- E、最好能尽快将糖化血红蛋白在控制在正常范围
- F、最好加用ACEI药物
- G、最好加用β受体阻滞剂
正确答案:A,D,F,G
如果患者经使用3次/天短效胰岛素治疗后，血糖监测显示空腹血糖9．0mmol/L，三餐餐后2小时血糖在7．6～8．2mmol/L之间，下列哪一种(或哪几种)方案可以考虑使用？
- A、加大短效胰岛素的用量
- B、在睡前加用中效胰岛素
- C、在睡前加用预混胰岛素
- D、在睡前加用长效胰岛素类似物
- E、在晨起时加用中效胰岛素
- F、在晨起时加用长效胰岛素类似物
- G、在晨起时加用预混胰岛素
- H、加用口服抗糖尿病药物
正确答案:B,D,F
如果患者经使用3次/天短效胰岛素治疗后，血糖监测显示空腹血糖6．1mmol/L，三餐餐后2小时血糖在10．6～11．2mmol/L之间，下列哪一种(或哪几种)方案可以考虑使用？
- A、加大短效胰岛素的用量
- B、在睡前加用中效胰岛素
- C、在睡前加用预混胰岛素
- D、在睡前加用长效胰岛素类似物
- E、在晨起时加用中效胰岛素
- F、在晨起时加用长效胰岛素类似物
- G、在晨起时加用预混胰岛素
- H、加用口服抗糖尿病药物
正确答案:A
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