患者女，33岁。因血糖升高6年余就诊。患者6年前经体检多次发现空腹血糖(FBG)大于7.0mmol／L；餐后血糖(PBG)波动于8.0～9.29mmol／L，经饮食控制后PBG小于6.0mmol／L。5年前妊娠期间监测血糖，发现PBG大于11.1mmol／L，短期使用短效胰岛素控制血糖。足月(40周)分娩一女婴(体重3.6kg，身长48.5cm)。分娩后，未行规则治疗，未严格控制饮食，监测FBG6.0～7.0mmol／L，PBG不超过9.0mmol／L，糖化血红蛋白(HbAlc)波动于6.5%～8.4%。血脂、血压均正常。血清谷氨酸脱羧酶抗体、胰岛细胞抗体、胰岛素自身抗体均为阴性。患者哥哥在34岁发现FBG升高，FBG在6.1～7.5mmol／L之间。其母亲50岁经筛查发现FBG升高，饮食控制后FBG6.1～7.0mmol／L，PBG7.0～8.0mmol／L。患者女儿3岁即发现血糖升高，FBG6.1～7.2mmol／L，PBG最高9.0mmol／L；HbAlc6%～8%。家族成员均未发现非糖尿病肾病、胰腺发育不良、低脂血症等。
患者的糖尿病最可能属于以下哪种类型( )
- A、2型糖尿病
- B、成人隐匿自身免疫性糖尿病
- C、青少年发病的成年型糖尿病(MODY)
- D、线粒体基因突变所致糖尿病
- E、矮妖精貌综合征
- F、Turner综合征
正确答案:C
青少年发病的成年型糖尿病(MODY)有以下哪些临床特点( )
- A、常染色体显性遗传
- B、三代或三代以上家族遗传史
- C、糖尿病早发(25岁以前发病)
- D、糖尿病早发(40岁以前发病)
- E、胰岛细胞相关自身免疫抗体阳性
- F、至少2年内无需胰岛素治疗
正确答案:A,B,C,F
根据该患者临床特点，考虑属MODY的哪一型( )
- A、MODY1，肝细胞核因子-4α
- B、MODY2，葡萄糖激酶
- C、MODY3，肝细胞核因子-1α
- D、MODY4，胰岛素启动因子-1
- E、MODY5，肝细胞核因子-1β
- F、MODY6，神经源性分化因子1
正确答案:B
该患者适合的降糖治疗方案是( )
- A、饮食控制
- B、磺脲类
- C、胰岛素
- D、二甲双胍
- E、噻唑烷二酮类
- F、DPP-Ⅳ抑制剂
正确答案:A
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