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内分泌学(正高)

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患者男,65岁。肥胖体型,有糖尿病家族史。近期饮酒后出现恶心、呕吐、精神萎靡、嗜睡。6小时前出现左上肢抽搐神志不清。既往史不详,查尿糖(4+),尿酮体(+),二氧化碳结合力18mmol/L,血糖34mmol/L,血钠156mmol/L。

患者最可能的诊断是( )

  • A、脑出血
  • B、脑梗死
  • C、酒精中毒
  • D、糖尿病酮症酸中毒
  • E、糖尿病高渗性昏迷
  • F、药物中毒
正确答案:E

为明确诊断,应安排哪些检查( )

  • A、测血渗透压
  • B、查血生化
  • C、测肾功能
  • D、脑CT或MRI检查
  • E、测肝功能
  • F、查血常规
正确答案:A,D

该患者应与哪些疾病进行鉴别诊断( )

  • A、糖尿病酮症酸中毒
  • B、乳酸酸中毒
  • C、脑血管意外
  • D、低血糖昏迷
  • E、慢性肾衰竭
  • F、心肌梗死
正确答案:A,B,C

对该患者应该如何进行治疗( )

  • A、对症处理
  • B、静脉输液,补充液体
  • C、补充钾盐
  • D、补碱
  • E、适当使用抗生素
  • F、小剂量短效胰岛素静脉滴注
正确答案:A,B,C,E,F
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