患者男，48岁。6天前患者长途行走后突发左第一跖趾关节红肿热痛，疼痛进行性加剧，呈钝痛，不能耐受碰触，活动受限。自行服用“吲哚美辛”(具体不详)后症状缓解。今日来我院门诊进一步咨询和就诊。查体：T36.1℃，BP152／90mmHg，P83次／分。左足第一跖趾关节红肿，略有压痛，表面光滑。有“高血压”史，未规律用药。考虑诊断痛风。
患者生活方面应注意( )
- A、低热能膳食
- B、少食用动物内脏
- C、少食用沙丁鱼
- D、少食用豌豆
- E、少食用肉汤
- F、建议食用谷类制品
- G、建议食用鸡蛋
- H、建议食用奶制品
- I、严格限饮各种酒类
- J、每日饮水应在2000ml以上
正确答案:A,B,C,D,E,F,G,H,I,J
(提示 追问病史后得知，3年前患者健身后出现类似症状，但疼痛较轻，后自行缓解，缓解后发作部位皮肤有急性痛风性关节炎的特有症状，患者未予重视。)该特有症状包括( )
- A、发作部位皮肤色素变浅
- B、发作部位皮肤色素加深
- C、发作部位呈浅白色
- D、发作部位呈暗红色或紫红色
- E、脱屑
- F、皮疹
正确答案:B,D,E
(提示 患者门诊查估算肾小球滤过率为96ml／min。)该患者同意2～4周后门诊随访，若届时无明显疼痛，可考虑的起始治疗方案有( )
- A、别嘌醇50mg／d
- B、别嘌醇200mg／d
- C、别嘌醇250mg／d
- D、别嘌醇350mg／d
- E、非布司他40mg／d
- F、非布司他80mg／d
正确答案:A,E
考虑予该患者降压治疗，可作为首选药物为( )
- A、氢氯噻嗪片
- B、硝苯地平
- C、美托洛尔
- D、卡托普利
- E、厄贝沙坦
- F、氯沙坦
正确答案:E,F
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