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内分泌学(正高)

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患者男,40岁。糖尿病史8年,平时应用口服降糖药治疗,血糖控制不理想,空腹血糖一般在11~12mmol/L左右。3个月前出现背部及双下肢疼痛,影响睡眠,7天前出现前胸部疼痛。查体:BP127/87mmHg,BMI17.2kg/m。心肺腹未见异常,足背动脉搏动正常。辅助检查:随机血糖17.5mmol/L,糖化血红蛋白8.5mmol/L,血酮0.2mmol/L,尿糖(2+),尿酮体(-)。

为明确诊断,应进行下列哪些检查( )

  • A、胸片
  • B、心电图
  • C、血常规
  • D、尿常规
  • E、肌电图
  • F、腹部B超
  • G、心脏超声
  • H、胃肠道钡餐透视
正确答案:A,B,E,F,G,H

胸痛的鉴别诊断( )

  • A、心绞痛
  • B、心肌梗死
  • C、肋间神经痛
  • D、食管病变
  • E、心功能不全
  • F、心包炎
  • G、消化性溃疡
  • H、心脏神经症
  • I、肺炎
  • J、胸骨后甲状腺肿
正确答案:A,B,C,D,F,G,H,I

患者心电图、胸片、腹部超声、心脏超声、消化道钡餐透视均未见明显异常,肌电图结果为:广泛性周围神经受损(脱髓鞘,下肢重),该患者的诊断为( )

  • A、糖尿病自主神经病变
  • B、心脏神经病变
  • C、糖尿病周围神经病变
  • D、神经症
  • E、焦虑症
  • F、抑郁症
正确答案:C

可采取下列哪些措施对患者进行治疗( )

  • A、止痛
  • B、胰岛素控制血糖
  • C、前列地尔扩张血管
  • D、不可选用三环类抗抑郁药
  • E、神经节苷脂
  • F、甲钴胺
正确答案:A,B,C,E,F
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