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内分泌学(正高)

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患者女,29岁。因“反复血糖低1年,复发伴意识丧失2小时”入院。近1年来,反复于过度劳累后出现头晕、乏力、视物模糊,进餐后可缓解,曾测血糖分别为2.3和3.5mmol/L。入院前2小时,患者于受凉后出现头晕、全身无力,自行上床休息,约40分钟后被家人发现呼之不应、双眼凝视,立即入我院急诊科,测血压70/50mmHg,HR84次/分,指尖血糖<2.0mmol/L。1年前在孕8个月时引产后至今无月经。

为明确低血糖原因,进一步应首选什么检查( )

  • A、头颅CT
  • B、血糖、胰岛素
  • C、心电图
  • D、脑电图
  • E、OGTT试验
  • F、心脏彩超
  • G、头颅MRI
正确答案:B

入院查患者血Na120mmol/L,K3.5mmol/L,Cl98.1mmol/L。目前已明确的诊断( )

  • A、低血糖症
  • B、低血钠症
  • C、胰岛素瘤
  • D、原发性癫痫
  • E、休克
  • F、自身免疫性低血糖
正确答案:A,B,E

为确定患者的病因,应该选择下列哪些检查( )

  • A、胰岛素测定
  • B、C肽测定
  • C、甲状腺功能评估
  • D、ADH测定
  • E、性激素(E、FSH、LH)
  • F、ACTH、皮质醇
  • G、头颅CT
正确答案:A,B,C,E,F

实验室检查发现:E、皮质醇、甲状腺功能降低,患者的最可能的诊断( )

  • A、腺垂体功能减退症
  • B、肾上腺皮质功能减退症(原发性)
  • C、甲状腺功能减退症(原发性)
  • D、性腺功能减退症(原发性)
  • E、神经垂体功能减退症
  • F、垂体危象
正确答案:A,F
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