患者男，67岁。退休职员。因“多饮、多尿7年，乏力半年”入院。患者7年前体检发现空腹血糖13.5mmol／L，诊断为糖尿病，给予格列齐特80mg，每日2次，口服治疗。空腹血糖控制在8mmol／L左右，餐后血糖控制10mmol／L左右。近3年来因血糖控制欠佳改用胰岛素治疗，现采用诺和灵30R早20U晚18U，空腹血糖控制在7mmol／L左右，餐后血糖控制在14mmol／L左右。近半年来渐出现乏力，易疲劳，视物模糊，偶有双下肢水肿。此次为进一步明确诊断入院。体检：T、P、R均正常，BMI25.4kg／m
，BP135／90mmHg，一般情况可，心肺听诊无异常，双下肢无水肿。
，BP135／90mmHg，一般情况可，心肺听诊无异常，双下肢无水肿。需要考虑可能的诊断是( )
- A、1型糖尿病
- B、2型糖尿病
- C、特殊类型糖尿病
- D、糖尿病肾病
- E、糖尿病视网膜病变
- F、糖尿病周围神经病变
正确答案:B,D,E
(提示 检查结果示24小时尿微量白蛋白3次，分别为104mg、120mg、90mg，尿常规示尿蛋白+／-，红细胞1个／HP，白细胞0个／HP，肝功能正常，Cr74μmmol／L。眼底摄片，可见微血管瘤和硬性渗出。)对该例患者的诊断是( )
- A、糖尿病，糖尿病肾病3期
- B、糖尿病，糖尿病视网膜病变
- C、糖尿病，合并慢性肾炎
- D、慢性肾脏疾病2期
- E、慢性肾脏疾病1期
- F、IgA肾病
正确答案:A,B,E
该患者主要的治疗措施包括( )
- A、降糖
- B、肾素-血管紧张素系统(RAS)阻滞剂治疗
- C、改善微循环
- D、免疫抑制剂
- E、监测血糖变化
- F、监测蛋白尿变化
正确答案:A,B,C,E,F
该患者营养治疗方案( )
- A、1.0g／(kg·d)
- B、0.8g／(kg·d)
- C、1.0g／(kg·d)+α酮酸片
- D、0.8g／(kg·d)+α酮酸片
- E、0.6g／(kg·d)+α酮酸片
- F、0.8g／(kg·d)
正确答案:B
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