患者女，49岁。21年前查体发现血糖高，应用二甲双胍、格列本脲治疗，15年前开始加用胰岛素治疗，空腹血糖控制在6～9mmol／L左右，餐后血糖未监测。2周前出现尿频伴下腹部隐痛2周，在当地医院按尿路感染治疗病情未见好转，1天前出现排尿困难。查体：T36.7℃，P87次／分，BP130／82mmHg，BMI17.8kg／
，甲状腺无肿大，心肺查体未见异常，腹软，下腹部膨隆，膀胱区叩诊呈浊音。膝腱反射减弱。
，甲状腺无肿大，心肺查体未见异常，腹软，下腹部膨隆，膀胱区叩诊呈浊音。膝腱反射减弱。该患者应考虑的诊断是( )
- A、2型糖尿病
- B、盆腔肿瘤
- C、卵巢囊肿
- D、尿潴留
- E、糖尿病神经源性膀胱
- F、路感染
正确答案:A,D,E,F
为明确诊断应进行下列哪些检查( )
- A、肝功
- B、心电图
- C、腹部超声
- D、尿常规
- E、腹部平片
- F、心脏超声
- G、残尿量测定
正确答案:C,D,G
尿常规检查未见异常，腹部超声结果示双肾、输尿管积水，膀胱炎声像图，尿潴留，残尿量为400ml。子宫萎缩。应采取下列哪些措施对患者进行治疗( )
- A、控制血糖
- B、阻断高血糖对神经的进一步损害
- C、改善微循环
- D、营养神经、促进神经恢复
- E、禁止应用扩血管的药物
- F、禁用促进膀胱肌力的药物
- G、导尿
正确答案:A,B,C,D,G
针对糖尿病神经源性膀胱，下列说法正确的是( )
- A、长期高血糖可以损坏支配膀胱和尿道的自主神经，导致膀胱逼尿肌或尿道括约肌发生功能障碍，或两者的功能不协调
- B、糖尿病神经源性膀胱易发生在糖尿病病程较长且血糖控制差的患者
- C、糖尿病神经源性膀胱男性多于女性
- D、诊断神经源性膀胱应排除影响尿道、膀胱功能的其他疾病
- E、B超残尿量超过300ml才能诊断为神经源性膀胱
- F、神经源性膀胱是糖尿病周围神经病变的一种类型
正确答案:A,B,D
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